小儿过敏性咳嗽怎么治 治疗小儿过敏性咳嗽要恪守2原则

小儿过敏性咳嗽可通过抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素吸入治疗等方式控制症状，治疗需恪守避免过敏原接触和规范用药两大原则。

1、抗组胺药物：

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，减轻气道高反应性。这类药物对鼻痒、喷嚏等伴随症状有改善作用，适用于轻中度过敏性咳嗽患儿，需注意部分药物可能引起嗜睡等不良反应。

2、白三烯调节剂：

孟鲁司特钠通过抑制白三烯与受体的结合，有效缓解气道炎症和支气管收缩。尤其适用于合并过敏性鼻炎或运动诱发咳嗽的患儿，需连续用药4周以上才能评估疗效。

3、吸入激素治疗：

布地奈德气雾剂可直接作用于气道黏膜，降低嗜酸性粒细胞浸润。中重度患儿建议长期低剂量维持，使用后需清水漱口预防口腔念珠菌感染。

4、过敏原回避：

尘螨过敏患儿需每周用55℃以上热水清洗寝具，毛绒玩具应定期冷冻处理。花粉季节减少外出，宠物过敏者需隔离饲养。环境控制可减少60%以上的症状发作。

5、免疫调节治疗：

对于尘螨等明确单一过敏原致敏的患儿，可考虑舌下含服脱敏治疗。该疗法需持续3年以上，能改变免疫应答模式，但急性感染期需暂停使用。

患儿卧室湿度宜保持在50%以下，定期清洗空调滤网。饮食避免含防腐剂的加工食品，适量补充维生素C和深海鱼油。每日进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量，咳嗽发作时采用蜂蜜水润喉。若夜间咳嗽影响睡眠，可将床头抬高15度。治疗期间每3个月复查肺功能，花粉季节前2周开始预防性用药。密切观察有无胸闷、喘息等哮喘前驱症状，一旦出现需及时调整治疗方案。