病理性心动过缓会出现哪些症状?

病理性心动过缓的症状主要包括心悸、乏力、头晕、晕厥以及心绞痛。病理性心动过缓可能与窦房结功能障碍、房室传导阻滞、心肌缺血、药物副作用以及电解质紊乱等因素有关,通常表现为心率持续低于每分钟60次并伴随相关不适。
病理性心动过缓患者常感到心跳缓慢且沉重,部分人可能伴随心律不齐。这种心悸感在活动后或情绪激动时更为明显,由于心脏泵血效率降低,机体代偿性增加收缩力所致。长期存在需通过动态心电图监测评估严重程度。
全身供血不足导致肌肉组织缺氧,患者易出现持续疲劳感,轻微活动即气促。这种乏力与普通劳累不同,晨起即可出现,且休息后改善不明显,严重者可影响日常生活能力。
脑部灌注不足引发体位性低血压,表现为站立时眼前发黑或视物旋转。部分患者会出现短暂意识模糊,持续时间通常在数秒至1分钟内,多见于心率低于每分钟40次的严重病例。
当心率极度缓慢时可能引发阿斯综合征,表现为突发意识丧失伴抽搐,通常持续10-30秒自行恢复。这是心脏停搏超过3秒的危急表现,需立即就医安装心脏起搏器。
冠状动脉供血不足时会出现胸骨后压榨性疼痛,尤其在心动过缓合并冠心病患者中多见。疼痛可向左肩背部放射,常于夜间平卧时发作,服用硝酸酯类药物可暂时缓解。
病理性心动过缓患者应保持规律作息,避免剧烈运动和突然体位变化。饮食上增加富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,限制咖啡因摄入。每日监测静息心率并记录症状变化,冬季注意保暖防止血管收缩加重症状。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病,定期复查心电图和心脏超声。出现晕厥或持续胸痛应立即呼叫急救。