癫痫病的具体检查方法是什么

癫痫病的诊断需通过脑电图、神经影像学检查、血液生化检测、病史采集及体格检查等多种方法综合评估。

1、脑电图检查：

脑电图是癫痫诊断的核心手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时长约30分钟，若结果不明确可能需进行24小时动态脑电图监测。发作间期脑电图可能显示棘波、尖波等特征性波形，发作期记录可明确癫痫发作类型。对于难治性癫痫，长程视频脑电图能同步记录发作表现与脑电变化。

2、神经影像学：

头颅核磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良等致痫病灶。计算机断层扫描适用于急性出血或钙化病变筛查。功能核磁共振和正电子发射断层扫描可辅助定位癫痫灶，尤其对术前评估至关重要。儿童患者需特别注意排除先天性脑畸形等病因。

3、血液检测：

全血细胞计数和电解质检查可排除低血糖、低钙血症等代谢性诱因。肝功能、肾功能检测有助于判断药物代谢能力。遗传代谢病筛查适用于儿童难治性癫痫，部分基因检测可明确特定癫痫综合征。药物浓度监测对调整抗癫痫药物剂量具有指导意义。

4、病史采集：

详细记录发作先兆、持续时间及发作后状态是诊断关键。家属提供的发作视频资料具有重要参考价值。需询问围产期异常、热性惊厥史等发育里程碑事件。发作诱因如睡眠剥夺、闪光刺激等信息的收集有助于鉴别诊断。

5、体格检查：

神经系统查体需重点关注病理反射、肌张力异常等定位体征。皮肤检查可能发现神经皮肤综合征特征如咖啡牛奶斑。认知功能评估可判断癫痫对高级皮层功能的影响。眼底检查有助于发现颅内压增高迹象。

癫痫患者日常需保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食宜均衡，适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、全谷物。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免潜水、攀岩等高风险活动。发作未完全控制者应有人陪同外出，家中移除尖锐物品并在地面铺设软垫。定期复诊调整治疗方案，记录发作日记帮助医生评估疗效。