孩子经常流鼻血是什么原因,怎么治疗

孩子经常流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗过敏治疗、手术矫正、血液病治疗等方式改善。
干燥气候或频繁挖鼻会导致鼻黏膜脆性增加。冬季使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,可涂抹凡士林或生理盐水喷雾保持鼻腔湿润。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,必要时使用医用石蜡油滴鼻。
鼻部撞击或反复机械刺激易损伤黏膜血管。儿童活动时需注意防护面部,纠正挖鼻习惯。若出血量较大可采用坐位前倾姿势,用拇指食指持续按压鼻翼10分钟,冰敷鼻梁促进血管收缩。
炎症反应使鼻黏膜充血肿胀。常见尘螨、花粉等过敏原诱发,表现为阵发性喷嚏伴鼻痒。可选用氯雷他定等抗组胺药物控制症状,严重时需鼻用糖皮质激素,同时进行过敏原检测及环境控制。
先天发育异常导致鼻腔结构不对称,局部气流冲击引发黏膜糜烂。需耳鼻喉科检查确诊,显著偏曲伴反复出血者可行鼻中隔矫正术。术后需定期冲洗鼻腔,避免剧烈运动1个月。
血小板减少或凝血功能障碍表现为自发性多部位出血。如伴随皮肤瘀斑、牙龈出血需排查特发性血小板减少性紫癜、血友病等,完善血常规及凝血功能检查,血液科专科治疗原发病。
日常需保证每日饮水量1500毫升以上,适量增加猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果。空气干燥季节可使用海盐水喷雾每日3-4次清洁鼻腔,避免进食辛辣刺激食物。若单次出血超过20分钟未止或每周发作超过3次,应及时就诊排除严重病因。运动时选择游泳等低碰撞项目,建立记录出血时间与诱因的习惯有助于医生判断病情。