做了视网膜脱落手术后眼睛红肿怎么回事

视网膜脱落手术后眼睛红肿可能由术后炎症反应、手术创伤、眼压波动、感染或过敏反应引起,通常可通过抗炎治疗、降眼压药物、抗感染治疗等方式缓解。
手术过程中对眼内组织的机械刺激会引发无菌性炎症反应,表现为结膜充血、眼睑水肿等。这是机体正常的修复过程,一般术后3-5天达到高峰。医生通常会开具非甾体类抗炎药滴眼液如普拉洛芬,必要时联合糖皮质激素类眼药水控制炎症。
巩膜扣带术或玻璃体切割术中牵拉眼外肌、缝合固定等操作可能造成结膜下出血或组织水肿。这种机械性损伤引起的红肿多在1周内逐渐消退,期间可配合冷敷缓解症状,避免揉眼或剧烈活动加重出血。
术中填充气体或硅油可能导致暂时性眼压波动,表现为眼球胀痛伴结膜充血。需要监测眼压变化,医生可能开具降眼压药物如布林佐胺滴眼液,严重时需进行前房穿刺等应急处理。
术后护理不当可能引发细菌性结膜炎或眼内炎,除红肿外常伴有脓性分泌物、视力下降。需立即就医进行分泌物培养,使用广谱抗生素如左氧氟沙星滴眼液,严重者需要玻璃体腔注药治疗。
部分患者对术后使用的抗生素眼药水或消毒剂中的成分过敏,表现为眼睑皮肤瘙痒、球结膜水肿。需停用可疑药物,更换为不含防腐剂的替代药品,必要时口服抗组胺药物缓解症状。
术后需保持头部特定体位促进视网膜复位,避免低头、剧烈咳嗽等增加眼压的行为。饮食宜清淡,多摄取富含维生素C的果蔬促进伤口愈合,如猕猴桃、西兰花等。恢复期避免游泳、蒸桑拿等可能引发感染的活动,外出佩戴防护眼镜。术后1周、1个月、3个月需按时复查眼底情况,若出现持续加重的红肿疼痛、视力骤降或视野缺损,应立即返院检查排除视网膜再脱落等并发症。