什么情况需要吃地屈孕酮片

地屈孕酮片主要用于治疗孕激素不足引起的疾病，适应症包括黄体功能不全、子宫内膜异位症、月经周期紊乱、先兆流产保胎治疗以及辅助生殖技术中的黄体支持。

1、黄体功能不全：

黄体功能不全会导致月经周期缩短、经前期出血或不孕。地屈孕酮片可补充外源性孕激素，促进子宫内膜分泌期转化。临床表现为基础体温上升缓慢、黄体期血清孕酮水平低于10纳克/毫升。需在医生指导下于月经周期后半程用药，配合超声监测卵泡发育。

2、子宫内膜异位症：

该药物能抑制异位内膜组织增生，缓解痛经和盆腔疼痛。治疗期间可能出现突破性出血，需定期复查肝功能。通常需要连续用药3-6个月，与促性腺激素释放激素激动剂联用时可减少骨量丢失风险。

3、月经周期紊乱：

适用于无排卵性功能失调性子宫出血的止血治疗，以及排卵障碍导致的月经稀发。用药方案包括周期性用药和连续用药，需根据子宫内膜厚度调整剂量。治疗期间需监测血红蛋白水平，预防贫血加重。

4、先兆流产保胎：

针对孕早期出现的下腹痛伴阴道流血，经超声确认胚胎存活后使用。需排除染色体异常导致的胚胎停育，用药期间每周监测血孕酮及HCG变化。突发剧烈腹痛需警惕宫外孕破裂，应立即就医。

5、辅助生殖技术：

在体外受精-胚胎移植周期中用于黄体支持，提高胚胎着床率。通常从取卵当日开始给药，持续至妊娠10-12周。需配合阴道超声检查，观察子宫内膜容受性。多胎妊娠时需评估继续用药的风险收益比。

使用地屈孕酮片期间应保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鱼类、坚果和深色蔬菜。出现异常阴道流血、严重头痛或视觉障碍需立即停药就诊。长期用药者每半年需进行乳腺检查和骨密度评估，服药期间禁止吸烟和饮酒。