尿频、膀胱疼是什么原因引起的

泌尿外科编辑 健康小灵通
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关键词: #尿频 #膀胱

尿频、膀胱疼痛可能由尿路感染、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎泌尿系统结石、前列腺增生等原因引起。尿频指排尿次数异常增多,膀胱疼痛多表现为下腹部或耻骨上区钝痛、灼痛或压迫感,两者常伴随出现。

1、尿路感染:

细菌侵入泌尿系统引发的炎症反应是常见诱因,以大肠杆菌感染居多。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛,严重时可出现血尿或发热。需进行尿常规和尿培养确诊,治疗以抗生素为主,同时需增加每日饮水量至2000毫升以上促进细菌排出。

2、膀胱过度活动症:

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急尿频,可能伴有急迫性尿失禁。病因涉及神经调节异常、膀胱肌肉敏感性增高等因素。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼是基础治疗,严重者可配合抑制膀胱收缩的药物。

3、间质性膀胱炎:

慢性非感染性膀胱炎症,特征为膀胱充盈时疼痛加剧。病因尚未完全明确,可能与膀胱黏膜屏障缺陷、自身免疫异常有关。诊断需排除其他疾病,治疗采用膀胱灌注、口服药物等多模式方案,需避免摄入咖啡因等刺激性食物。

4、泌尿系统结石:

结石移动刺激膀胱或尿道黏膜引发疼痛,可能伴随排尿中断、血尿等症状。结石成分以草酸钙、磷酸钙多见,形成与代谢异常、饮水不足等因素相关。根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石,每日饮水量建议维持在2500-3000毫升。

5、前列腺增生:

中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道,表现为夜尿增多、排尿费力伴膀胱区胀痛。发病与雄激素水平变化相关,可通过直肠指诊和超声确诊。轻症采用改善排尿功能的药物,严重排尿障碍需考虑手术治疗。

出现尿频伴膀胱疼痛症状时,建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量及伴随症状。饮食上减少酒精、辛辣食物摄入,避免憋尿行为。可尝试温水坐浴缓解疼痛,但持续48小时未缓解或出现发热、血尿需立即就诊。女性应注意如厕后从前向后擦拭,性生活后及时排尿;男性需定期进行前列腺检查。保持每日1500-2000毫升水分摄入,但睡前2小时限制饮水以减少夜尿。

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