输尿管结石碎石后腰疼怎么办

输尿管结石碎石后腰疼可通过多饮水、药物镇痛、适度活动、热敷缓解及就医复查等方式改善,通常与碎石残留刺激、输尿管痉挛、继发感染、组织水肿及排石过程有关。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可稀释尿液并促进碎石排出。大量排尿能减少结晶沉积,降低输尿管黏膜受刺激引发的疼痛。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重脱水的饮品。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛,解痉药如间苯三酚能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用,避免掩盖病情进展。疼痛持续加重需警惕输尿管穿孔等并发症。
进行跳跃、爬楼梯等重力依赖性运动,利用体位变化帮助碎石移动。避免剧烈运动导致已脱落结石二次嵌顿。建议每2小时活动10-15分钟,夜间保持患侧卧位睡眠。
用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部,每次15-20分钟。热敷可扩张局部血管,改善输尿管痉挛状态。注意防止烫伤,合并血尿或发热时应禁用。
若疼痛超过72小时未缓解或出现高热、无尿等症状,需急诊排除输尿管梗阻。通过泌尿系超声或CT确认碎石排出情况,必要时行输尿管支架置入术解除梗阻。
碎石后两周内需保持低盐低脂饮食,限制菠菜、豆腐等高草酸食物摄入。每日进行30分钟快走或跳绳运动,排尿时使用滤网收集结石标本送检。观察尿液颜色变化,出现持续血尿或絮状沉淀物应及时复诊。保持每日排便通畅,避免腹压增高影响排石。术后1个月复查泌尿系造影评估治疗效果。