艾滋病会引起哪里的肌肉酸痛

艾滋病引起的肌肉酸痛常见于四肢近端、腰背部及颈部,多与免疫系统受损、机会性感染、药物副作用、营养缺乏及HIV相关肌病等因素有关。
HIV病毒直接破坏CD4+T淋巴细胞,导致免疫调节异常,引发慢性炎症反应。炎症因子如肿瘤坏死因子α持续释放,可刺激肌肉组织产生酸痛感,常见于大腿和上臂肌肉群。
艾滋病晚期易合并巨细胞病毒或弓形虫感染,这些病原体可侵袭肌肉组织引发肌炎,表现为全身弥漫性酸痛,尤以腓肠肌和斜方肌受累明显,常伴随发热和乏力。
部分核苷类逆转录酶抑制剂可能引起线粒体毒性,导致乳酸堆积引发肌肉疼痛,常见于治疗初期,疼痛多集中于下肢近端肌肉,停药或换药后多可缓解。
HIV感染者易出现维生素D缺乏和低蛋白血症,导致肌纤维修复能力下降。这类酸痛多呈对称性分布,以腰背部和大腿肌肉为主,伴随肌力减退。
约15%患者会出现特异性肌病,表现为近端肌肉无力和持续酸痛,肌电图显示肌源性损害,病理检查可见肌纤维萎缩和炎性浸润,常见于三角肌和髂腰肌。
艾滋病患者出现肌肉酸痛时应监测肌酸激酶水平,保证每日优质蛋白质摄入量不低于1.2克/公斤体重,适当补充维生素D3和辅酶Q10。建议进行低强度抗阻训练如弹力带拉伸或水中运动,避免剧烈运动加重肌肉损伤。疼痛持续加重或伴随肌红蛋白尿时需立即就医排除横纹肌溶解症。