直肠溃疡严重吗 直肠溃疡这几个危害不可小视

直肠溃疡的严重程度与病变范围及并发症相关，可能引发出血、穿孔、狭窄等危害。直肠溃疡的危害主要有溃疡出血、肠壁穿孔、肠道狭窄、贫血加重、癌变风险。

1、溃疡出血：

直肠溃疡病灶侵蚀黏膜血管会导致便血，轻者表现为粪便隐血阳性，重者可出现鲜红色血便或柏油样便。长期慢性失血可能引发缺铁性贫血，需通过肠镜检查明确出血部位，必要时采用内镜下止血或输血治疗。

2、肠壁穿孔：

深达肌层的溃疡可能穿透肠壁形成穿孔，表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。穿孔后肠道内容物进入腹腔易引发化脓性腹膜炎，需紧急手术修补穿孔并腹腔引流，延误治疗可能引发感染性休克。

3、肠道狭窄：

反复溃疡愈合形成的瘢痕组织会导致肠腔狭窄，患者出现排便困难、粪便变细等症状。严重狭窄需通过球囊扩张或外科手术解除梗阻，未及时干预可能发展为完全性肠梗阻。

4、贫血加重：

慢性失血与炎症因子抑制骨髓造血共同导致贫血进行性加重，表现为面色苍白、乏力心悸。除补充铁剂外需控制溃疡活动度，重度贫血需静脉补铁或输注浓缩红细胞。

5、癌变风险：

长期不愈的直肠溃疡可能发生异型增生，溃疡性结肠炎相关直肠溃疡癌变率可达5%。建议病程超过8年的患者每年进行肠镜活检监测，发现高级别上皮内瘤变需行根治性手术。

直肠溃疡患者需保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。适量补充维生素C和锌促进溃疡愈合，规律作息减少肠道蠕动异常。急性期建议采用半流质饮食，恢复期逐步增加膳食纤维摄入预防便秘。每日进行提肛运动改善局部血液循环，避免久坐压迫直肠。出现持续便血、体重下降或排便习惯改变应及时复查肠镜。