小孩发烧手脚都是热的怎么回事

小孩发烧手脚发热可能由病毒感染、细菌感染、脱水、体温调节中枢不成熟、环境温度过高等原因引起，可通过物理降温、药物退热、补液、调节室温、就医检查等方式处理。

1、病毒感染：

儿童免疫系统发育不完善，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵袭，病毒释放致热原刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热增加而散热减少。典型表现为突发高热伴手脚发热，可口服小儿氨酚黄那敏颗粒等抗病毒药物，同时用温水擦拭腋窝、腹股沟辅助散热。

2、细菌感染：

链球菌性咽炎、中耳炎等细菌感染时，细菌内毒素激活白细胞介素-1引发发热反应。患儿除手脚发热外可能出现咽痛、耳痛，需查血常规明确感染类型。细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，体温超过38.5℃可配合布洛芬混悬液退热。

3、脱水：

高热加速水分蒸发，循环血量不足时外周血管收缩，表现为手脚发热但皮肤干燥弹性差。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，每10分钟喂5-10毫升温水，重度脱水需静脉补液治疗。

4、体温调节不成熟：

婴幼儿下丘脑发育未完善，体温易受环境影响。若穿着过厚或室温超过28℃，可能出现"捂热综合征"，表现为手脚发热而躯干无汗。应立即减少衣物，保持室温22-24℃，用低于体温2-3℃的温水擦浴。

5、环境温度过高：

夏季高温或过度保暖时，儿童通过手脚散热能力有限，可能出现暂时性体温升高。需移居阴凉通风处，解开衣物散热，避免使用酒精擦浴刺激皮肤。

发热期间应保持每日1500毫升以上饮水量，选择米汤、苹果汁等易吸收液体。饮食以粥类、面条等半流质为主，避免高蛋白食物加重代谢负担。监测体温变化频率不低于每4小时一次，若持续高热超过72小时或出现抽搐、嗜睡等症状需急诊处理。恢复期可进行散步等低强度活动，但需避免剧烈运动诱发心肌损伤。