肋骨骨折手术后如何护理？

肋骨骨折术后护理需重点关注疼痛管理、呼吸训练、伤口护理、体位调整及营养支持。主要措施包括药物镇痛、深呼吸练习、定期换药、半卧位休息及高蛋白饮食。

1、疼痛管理：

术后疼痛可能影响呼吸功能，需按医嘱使用镇痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多等。可配合冰敷患处减轻肿胀，避免剧烈咳嗽时用手按压胸部保护骨折部位。疼痛持续加重或出现突发锐痛需及时就医。

2、呼吸训练：

每日进行腹式呼吸和缩唇呼吸练习预防肺部感染，使用呼吸训练器增加肺活量。咳嗽时用枕头轻压伤口减少震动痛，痰液粘稠者可遵医嘱使用雾化吸入。出现呼吸急促或血氧下降需立即处理。

3、伤口护理：

保持敷料干燥清洁，术后2-3天门诊换药观察有无渗血渗液。胸腔闭式引流管需防止扭曲脱落，记录引流液性状和量。体温超过38℃或伤口红肿需排查感染。

4、体位调整：

术后1周内采取30-45度半卧位减轻胸部张力，侧卧时避免患侧受压。下床活动需佩戴胸带固定，坐起时用手支撑减轻腹部用力。睡眠时用多个枕头支撑背部保持体位稳定。

5、营养支持：

每日摄入不少于1.5g/kg体重的优质蛋白质，如鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉等促进骨愈合。同时补充维生素D和钙剂，多食深绿色蔬菜和奶制品。控制盐分摄入避免水肿影响呼吸。

术后6周内避免提重物及剧烈运动，定期复查X线观察骨痂形成情况。康复期可进行上肢抬举训练防止肩关节僵硬，逐步恢复散步等低强度活动。注意保暖预防呼吸道感染，戒烟酒以免影响愈合速度。出现胸廓畸形或持续性疼痛需警惕骨不连可能。