妊娠期缺铁性贫血分哪几个阶段

妊娠期缺铁性贫血可分为铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期三个阶段。

1、铁减少期：

此阶段为缺铁性贫血最早阶段，主要表现为体内储存铁耗尽。孕妇血清铁蛋白水平下降，骨髓铁染色显示细胞外铁消失，但血红蛋白和红细胞形态仍保持正常。该阶段通常无临床症状，需通过实验室检查发现。治疗以饮食补充为主，建议增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入。

2、红细胞生成缺铁期：

随着缺铁程度加重，进入红细胞生成缺铁期。此阶段除储存铁耗尽外，血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高，红细胞游离原卟啉增高。孕妇可能出现乏力、注意力不集中等非特异性症状。治疗需在医生指导下补充铁剂，常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁等，同时配合维生素C促进铁吸收。

3、缺铁性贫血期：

为缺铁最严重阶段，表现为血红蛋白合成障碍。实验室检查显示血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积减小，平均红细胞血红蛋白含量下降。孕妇可出现面色苍白、心悸、气短等典型贫血症状，严重者可影响胎儿发育。治疗需在医生指导下进行规范补铁，必要时需静脉补铁，并定期监测血红蛋白恢复情况。

妊娠期缺铁性贫血的预防需贯穿整个孕期。建议孕妇保持均衡饮食，每日摄入足量富含铁元素的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，搭配富含维生素C的新鲜果蔬促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。定期进行产前检查，通过血常规和铁代谢指标监测及时发现缺铁倾向。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动有助于改善血液循环。出现明显贫血症状时应及时就医，在医生指导下规范治疗，避免自行服用铁剂导致不良反应。