肠结核主要感染途径有哪些

肠结核主要通过消化道传播、呼吸道传播、血行播散、淋巴道播散及邻近器官直接蔓延等途径感染。
摄入被结核分枝杆菌污染的食物或饮品是常见感染途径。未经消毒的牛奶、生冷食品可能携带牛型结核杆菌,当人体肠道黏膜屏障受损时,病原体可侵入肠壁淋巴组织形成原发灶。典型病变多发生在回盲部,表现为溃疡型或增生型肠结核。
活动性肺结核患者咳出的飞沫核被吞咽后,结核杆菌可经食管进入肠道。这种传播方式在痰菌阳性的空洞型肺结核患者中更为常见,肠道作为肺外结核的继发感染部位,病理表现为多发小溃疡伴干酪样坏死。
粟粒性肺结核或其他部位结核病灶中的细菌进入血液循环,随血流播散至肠系膜淋巴结和肠壁。这种感染途径常见于免疫力低下人群,病变呈多发性,可能伴随发热、盗汗等全身症状。
腹腔淋巴结结核可沿淋巴管逆行感染肠道,特别是回盲部淋巴组织丰富的区域。病理特征为肠系膜淋巴结肿大融合,肠壁增厚形成肿块,易与克罗恩病混淆。
女性生殖系统结核或泌尿系统结核可直接侵犯肠管,形成肠瘘或炎性包块。这种感染方式病程较长,常伴有慢性腹痛、腹泻与营养不良等临床表现。
预防肠结核需重视饮食卫生,避免饮用未经灭菌的乳制品,结核病患者应规范治疗减少传播风险。日常保持均衡营养增强免疫力,出现持续腹痛、体重下降等症状时及时就医排查。活动期患者需隔离餐具并严格消毒,接触者应进行结核菌素试验筛查。治疗期间需保证高蛋白、高维生素饮食,适当补充铁剂预防贫血,避免进食粗纤维食物减少肠梗阻风险。