肠结核主要感染途径有哪些

肠结核主要通过消化道传播、呼吸道传播、血行播散、淋巴道播散及邻近器官直接蔓延等途径感染。

1、消化道传播：

摄入被结核分枝杆菌污染的食物或饮品是常见感染途径。未经消毒的牛奶、生冷食品可能携带牛型结核杆菌，当人体肠道黏膜屏障受损时，病原体可侵入肠壁淋巴组织形成原发灶。典型病变多发生在回盲部，表现为溃疡型或增生型肠结核。

2、呼吸道传播：

活动性肺结核患者咳出的飞沫核被吞咽后，结核杆菌可经食管进入肠道。这种传播方式在痰菌阳性的空洞型肺结核患者中更为常见，肠道作为肺外结核的继发感染部位，病理表现为多发小溃疡伴干酪样坏死。

3、血行播散：

粟粒性肺结核或其他部位结核病灶中的细菌进入血液循环，随血流播散至肠系膜淋巴结和肠壁。这种感染途径常见于免疫力低下人群，病变呈多发性，可能伴随发热、盗汗等全身症状。

4、淋巴道播散：

腹腔淋巴结结核可沿淋巴管逆行感染肠道，特别是回盲部淋巴组织丰富的区域。病理特征为肠系膜淋巴结肿大融合，肠壁增厚形成肿块，易与克罗恩病混淆。

5、邻近器官蔓延：

女性生殖系统结核或泌尿系统结核可直接侵犯肠管，形成肠瘘或炎性包块。这种感染方式病程较长，常伴有慢性腹痛、腹泻与营养不良等临床表现。

预防肠结核需重视饮食卫生，避免饮用未经灭菌的乳制品，结核病患者应规范治疗减少传播风险。日常保持均衡营养增强免疫力，出现持续腹痛、体重下降等症状时及时就医排查。活动期患者需隔离餐具并严格消毒，接触者应进行结核菌素试验筛查。治疗期间需保证高蛋白、高维生素饮食，适当补充铁剂预防贫血，避免进食粗纤维食物减少肠梗阻风险。