四个月宝宝反复发烧怎么回事

四个月宝宝反复发烧可能由呼吸道感染、尿路感染、疫苗接种反应、中耳炎、川崎病等原因引起，需通过血常规检查、尿培养、影像学检查等方式明确诊断。

1、呼吸道感染：

婴幼儿免疫系统发育不完善，易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等侵袭。表现为鼻塞、咳嗽伴发热，体温波动在38-39℃。需保持室内空气流通，使用生理盐水滴鼻缓解症状，持续高热需就医进行抗病毒治疗。

2、尿路感染：

女婴因尿道较短更易发生，常见大肠杆菌逆行感染。特征为发热无其他明显症状，排尿时哭闹。需留取清洁中段尿进行细菌培养，确诊后需抗生素治疗，同时注意会阴部清洁护理。

3、疫苗接种反应：

百白破、脊髓灰质炎等疫苗注射后可能出现低热，通常持续1-2天。体温多低于38.5℃，可物理降温。若出现高热或持续超过48小时，需排除偶合感染可能。

4、中耳炎：

哺乳姿势不当导致奶液流入耳咽管引发炎症。表现为揪耳朵、哭闹不安伴发热，耳镜检查可见鼓膜充血。需耳鼻喉科确诊后使用抗生素滴耳液，哺乳后保持竖抱拍嗝。

5、川崎病：

罕见但严重的血管炎性疾病，持续发热超过5天伴草莓舌、皮疹。需心脏彩超检查冠状动脉是否受累，确诊后需静脉注射免疫球蛋白治疗，延迟治疗可能引发心脏并发症。

对于反复发热的婴儿，建议每日测量体温3次并记录波动曲线，选择腋下电子体温计测量更为准确。保持室温24-26℃，穿着纯棉透气衣物。母乳喂养者母亲需避免辛辣饮食，配方奶喂养需注意器具消毒。发热期间适当增加哺乳频率以防脱水，若出现拒奶、精神萎靡、前囟隆起等表现需立即急诊。退热期可温水擦浴颈部、腹股沟等大血管处，禁止使用酒精擦拭及捂汗。恢复期应暂缓疫苗接种，定期进行生长发育评估。