8岁小孩腹痛并伴有呕吐原因是什么

消化内科编辑 医普小新
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关键词: #腹痛 #小孩

8岁儿童腹痛伴呕吐可能由急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎食物中毒、肠套叠、阑尾炎等原因引起。

1、急性胃肠炎

病毒或细菌感染是主要诱因,轮状病毒、诺如病毒常见于儿童群体。患儿会出现阵发性脐周疼痛,呕吐物多为胃内容物,可能伴随腹泻症状。治疗需注意补液防止脱水,可口服补液盐,严重时需静脉补液。饮食上选择米汤、稀粥等易消化食物。

2、肠系膜淋巴结炎:

多见于呼吸道感染后,因病毒或细菌经血液播散至肠系膜淋巴结所致。疼痛多位于右下腹,呈间歇性发作,呕吐程度较轻。超声检查可见肿大淋巴结。治疗以抗感染和对症处理为主,需卧床休息,避免剧烈运动。

3、食物中毒:

食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后2-6小时发病。典型表现为剧烈腹痛、频繁呕吐,可能伴有发热。需留取呕吐物或粪便样本送检,治疗重点在于清除胃肠道残留毒素,必要时使用抗生素。

4、肠套叠:

好发于3个月至6岁儿童,典型三联征为阵发性哭闹、呕吐、果酱样便。腹部触诊可及腊肠样包块,空气灌肠检查既可诊断也能治疗。发病12小时内就诊者多数可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死需手术切除。

5、阑尾炎:

初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹,呕吐常发生在腹痛之后。患儿多呈屈膝卧位,麦氏点压痛明显,血常规显示白细胞升高。确诊后应尽早手术,拖延可能导致穿孔引发腹膜炎。术后需禁食至肠蠕动恢复。

患儿出现腹痛呕吐时应暂时禁食4-6小时,呕吐缓解后尝试少量饮用温水。记录呕吐次数、性状及腹痛特点,测量体温变化。避免自行使用止吐药或止痛药掩盖病情。建议准备口服补液盐备用,选择清淡流质饮食如米汤、苹果汁等,分多次少量喂食。保持充足休息,呕吐后及时漱口清洁口腔。若出现持续腹痛超过6小时、呕吐物带血或胆汁样物质、精神萎靡、尿量减少等情况需立即就医。恢复期逐渐过渡到软食,避免油腻、生冷及高糖食物刺激胃肠道。

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