做输卵管造影前需要做什么检查

输卵管造影前需完成妇科检查、传染病筛查、血常规、凝血功能及尿妊娠试验五项基础检查。

1、妇科检查：

需进行阴道分泌物检测及双合诊评估，排除急性生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎等感染可能造成造影剂逆行感染，检查前需确保白带清洁度Ⅰ-Ⅱ度，无外阴瘙痒或异常出血症状。若存在霉菌性或细菌性阴道炎，需先规范抗感染治疗。

2、传染病筛查：

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体及HIV抗体检测。造影属于侵入性操作，器械接触黏膜可能造成血液暴露风险。若发现传染病阳性结果，需采取特殊消毒流程并安排专用检查时段，避免交叉感染。

3、血常规：

重点观察白细胞计数及血红蛋白水平。白细胞升高提示潜在感染需暂缓检查，血红蛋白低于90g/L的贫血患者可能因操作中紧张诱发晕厥。血小板计数需＞100×10⁹/L以确保止血功能正常。

4、凝血功能：

检测凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。输卵管造影需经宫颈插管，凝血异常可能导致操作后持续出血。长期服用抗凝药物者需提前5-7天遵医嘱调整用药方案。

5、尿妊娠试验：

确认未孕是绝对前提，X线造影剂的电离辐射可能致胚胎畸形。月经周期不规律者建议检查前连续3天晨尿检测，阴性结果需结合超声确认无宫内妊娠。避孕措施需持续至下次月经来潮。

检查前3天避免性生活及阴道灌洗，穿着宽松衣物便于操作。造影当日携带卫生巾应对少量出血，检查后2周内禁止盆浴游泳。饮食宜清淡高蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等促进恢复，避免辛辣刺激食物。适当散步促进造影剂代谢，出现持续腹痛或发热需立即返院复查。