老年性阴道炎怎么诊断 揭晓老年性阴道炎的诊断标准

老年性阴道炎主要通过临床症状、妇科检查及实验室检查综合诊断。诊断标准包括阴道分泌物检查、阴道pH值测定、激素水平评估、排除其他感染性疾病、组织病理学检查。

1、阴道分泌物检查：

通过显微镜观察阴道分泌物中的白细胞、上皮细胞及菌群比例。老年性阴道炎患者常表现为乳酸杆菌减少，杂菌增多，分泌物中可见大量基底旁细胞。此项检查可初步判断阴道微环境失衡程度。

2、阴道pH值测定：

使用pH试纸检测阴道分泌物酸碱度。正常育龄妇女阴道pH值为3.8-4.5，而老年性阴道炎患者因雌激素缺乏导致pH值升高至5.0-7.0。pH值超过4.5是重要诊断指标之一。

3、激素水平评估：

检测血清雌二醇水平可辅助诊断。绝经后妇女雌二醇水平通常低于30pg/ml，阴道上皮因缺乏雌激素支持而萎缩变薄。激素检测需结合临床症状综合判断。

4、排除其他感染：

需通过病原体培养或核酸检测排除滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等特异性感染。老年性阴道炎为非感染性疾病，但常与细菌性阴道病合并存在，需进行鉴别诊断。

5、组织病理学检查：

对可疑病例可进行阴道黏膜活检。病理表现为阴道上皮层变薄，基底细胞增多，间质纤维化及炎性细胞浸润。此项检查通常用于不典型病例或疑似肿瘤的鉴别诊断。

老年性阴道炎患者日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液冲洗阴道。建议穿着棉质透气内裤，适当增加豆制品等植物雌激素摄入。适度进行盆底肌锻炼可改善局部血液循环，症状明显者需在医生指导下进行局部雌激素治疗，定期复查阴道微生态状况。绝经后妇女每年应进行妇科检查，及时发现并处理阴道萎缩相关问题。