老人脑梗塞经常头晕怎么治疗

神经内科编辑 医言小筑
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关键词: #脑梗塞 #脑梗

老人脑梗塞后头晕可通过改善脑循环药物、控制基础疾病、康复训练、生活方式调整及中医调理等方式治疗。头晕通常与脑缺血、血压波动、前庭功能障碍、药物副作用或心理因素有关。

1、改善脑循环:

使用银杏叶提取物、丁苯酞或尼莫地平等药物促进脑部血流。这些药物能扩张脑血管,增加缺血区供血,缓解因脑梗塞导致的慢性脑供血不足。需定期监测凝血功能,避免与抗凝药物联用增加出血风险。

2、控制基础病:

严格管理高血压、糖尿病等原发病。血压波动过大易诱发椎基底动脉供血不足,建议将收缩压控制在130-150mmHg范围内。糖尿病患需维持糖化血红蛋白<7%,避免高血糖加重血管内皮损伤。

3、前庭康复:

针对前庭功能障碍设计平衡训练,如Brandt-Daroff习服操。每日进行眼球追踪、重心转移等动作,持续6-8周可改善70%患者的头晕症状。训练初期可能出现短暂症状加重,需家属陪伴防止跌倒。

4、生活方式干预:

保持每日2000ml饮水,避免脱水导致血液黏稠度增高。采用低盐高钾饮食,每日钠摄入量不超过5g。睡眠时抬高床头15-20度,减少夜间脑静脉回流受阻。

5、中医调理:

针灸百会、风池等穴位改善脑供血,配合天麻钩藤饮等方剂平肝熄风。中药需辨证使用,肝阳上亢型适用镇肝熄风汤,气血两虚型宜用补阳还五汤,疗程不少于3个月。

建议每日进行30分钟太极拳或散步,运动时穿戴防滑鞋。饮食增加深海鱼类摄入,每周至少3次,补充ω-3脂肪酸保护血管内皮。卧室保持适度照明,避免突然起身诱发体位性低血压。定期复查头颈部血管超声,监测斑块变化情况。若出现呕吐、视物旋转等新发症状,需立即排查新发梗塞或出血性转化。

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