儿童晚上咳嗽是寒咳还是热咳

儿童夜间咳嗽需结合痰液性状和伴随症状判断寒咳或热咳，寒咳主要表现为痰白稀、畏寒无汗；热咳则见痰黄黏稠、咽痛口渴。具体鉴别依据包括咳嗽时间、痰液特征、舌象差异、体质因素和外界诱因。

1、咳嗽时间：

寒咳多发生于夜间或凌晨，遇冷空气加重；热咳全天均可发作，但午后或夜间可能加剧。寒咳患儿常因夜间阳气内敛、寒气侵袭而症状明显，热咳则因体内积热导致呼吸道黏膜持续充血。

2、痰液特征：

寒咳痰液清稀呈泡沫状，容易咳出且量多；热咳痰液黄稠或带血丝，咳吐困难。观察晨起第一口痰尤为重要，寒咳痰液静置后分层不明显，热咳痰液静置后颜色加深。

3、舌象差异：

寒咳患儿舌淡苔白滑，可能伴有齿痕；热咳舌红苔黄腻，严重者可见芒刺。舌面湿润程度也是鉴别要点，寒咳多湿润，热咳常干燥。

4、体质因素：

阳虚体质儿童易发寒咳，平时畏冷喜暖；阴虚或阳盛体质多见热咳，常有手足心热症状。过敏体质患儿突发咳嗽多属寒咳，慢性呼吸道炎症继发咳嗽多属热咳。

5、外界诱因：

受凉后咳嗽属寒咳，常见于季节交替时；饮食燥热引发的咳嗽属热咳，多伴随口臭便秘。夜间开空调导致的咳嗽多为寒咳，暖气环境下加重的咳嗽常为热咳。

建议保持卧室湿度40%-60%，寒咳患儿可饮用生姜红糖水，热咳适宜雪梨百合羹。避免睡前两小时进食甜腻食物，选择左侧卧睡姿减少气道刺激。持续咳嗽超过两周或出现喘鸣、发热时需及时就医，血常规和胸片检查能明确病因。日常注意记录咳嗽发作规律和诱因，帮助医生准确辨证。过敏体质儿童需定期清洗床品，使用防螨材质寝具。