慢性肾衰竭有哪些危害 慢性肾衰竭四个危害要当心

健康科普君 编辑
博禾医生 | 肾内科
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关键词: #肾衰竭 #肾衰

慢性肾衰竭可引发心血管疾病、贫血、电解质紊乱、骨骼病变及尿毒症等多系统损害。主要危害包括心血管负担加重、造血功能抑制、代谢失衡、骨矿物质代谢异常及终末期肾脏功能丧失。

1、心血管损害:

长期肾功能减退会导致水钠潴留和高血压,增加心脏负荷,约50%患者合并左心室肥厚。肾素-血管紧张素系统激活加速动脉硬化心肌梗死心力衰竭发生率较常人高3-5倍。血压控制不佳时可能突发脑出血。

2、贫血症状:

肾脏促红细胞生成素分泌不足造成肾性贫血,血红蛋白常低于100g/L。患者出现面色苍白、活动后心悸,严重时需输血治疗。同时伴随铁代谢障碍和叶酸缺乏,进一步加重贫血程度。

3、电解质紊乱:

肾小球滤过率下降至30ml/min以下时,钾、磷排泄障碍导致高钾血症和高磷血症。血钾超过6.5mmol/L可能引发心脏骤停,血磷升高会继发甲状旁腺功能亢进。代谢性酸中毒常见于晚期患者。

4、肾性骨病:

钙磷代谢异常和维生素D活化障碍引起纤维性骨炎或骨软化症。临床表现为骨痛、骨折风险增加,X线显示骨膜下吸收。甲状旁腺激素水平持续超过300pg/ml时需药物干预。

慢性肾衰竭患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。每周进行3-5次30分钟有氧运动如步行或游泳,避免高钾食物如香蕉、土豆。定期监测血肌酐、尿素氮及电解质指标,当肾小球滤过率低于15ml/min时应评估肾脏替代治疗时机。保持每日尿量记录和体重监测,水肿患者需控制饮水量为前日尿量加500ml。

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