慢性肾衰竭有哪些危害 慢性肾衰竭四个危害要当心

慢性肾衰竭可引发心血管疾病、贫血、电解质紊乱、骨骼病变及尿毒症等多系统损害。主要危害包括心血管负担加重、造血功能抑制、代谢失衡、骨矿物质代谢异常及终末期肾脏功能丧失。
长期肾功能减退会导致水钠潴留和高血压,增加心脏负荷,约50%患者合并左心室肥厚。肾素-血管紧张素系统激活加速动脉硬化,心肌梗死和心力衰竭发生率较常人高3-5倍。血压控制不佳时可能突发脑出血。
肾脏促红细胞生成素分泌不足造成肾性贫血,血红蛋白常低于100g/L。患者出现面色苍白、活动后心悸,严重时需输血治疗。同时伴随铁代谢障碍和叶酸缺乏,进一步加重贫血程度。
肾小球滤过率下降至30ml/min以下时,钾、磷排泄障碍导致高钾血症和高磷血症。血钾超过6.5mmol/L可能引发心脏骤停,血磷升高会继发甲状旁腺功能亢进。代谢性酸中毒常见于晚期患者。
钙磷代谢异常和维生素D活化障碍引起纤维性骨炎或骨软化症。临床表现为骨痛、骨折风险增加,X线显示骨膜下吸收。甲状旁腺激素水平持续超过300pg/ml时需药物干预。
慢性肾衰竭患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。每周进行3-5次30分钟有氧运动如步行或游泳,避免高钾食物如香蕉、土豆。定期监测血肌酐、尿素氮及电解质指标,当肾小球滤过率低于15ml/min时应评估肾脏替代治疗时机。保持每日尿量记录和体重监测,水肿患者需控制饮水量为前日尿量加500ml。