放疗和化疗有什么区别，什么情况才需要放疗

放疗和化疗是癌症治疗的两种主要手段，区别在于放疗通过高能射线局部杀伤癌细胞，化疗则通过药物全身性抑制肿瘤生长。放疗适用于局部病灶控制或术前术后辅助治疗，化疗多用于全身性肿瘤或转移灶治疗。具体选择需考虑肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素。

1、作用机制：

放疗利用X射线、γ射线等电离辐射破坏癌细胞DNA，使其失去增殖能力，对照射区域的局部病灶效果显著。化疗药物通过血液循环作用于全身，干扰癌细胞代谢或分裂过程，对远处转移灶更具优势。

2、适应症差异：

放疗适用于头颈部肿瘤、宫颈癌等局部实体瘤，或用于骨转移疼痛缓解。化疗常用于白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤，以及乳腺癌、肺癌等实体瘤的全身治疗。部分病例需联合放化疗增强疗效。

3、治疗周期：

放疗通常每日1次、每周5天，持续2-8周完成既定剂量。化疗以21-28天为1周期，需重复4-6个周期。放疗单次治疗时间短，化疗需数小时静脉给药。

4、副作用特点：

放疗副作用集中于照射区域，如皮肤灼伤、黏膜炎。化疗可引起骨髓抑制、消化道反应等全身症状。两者均可能导致疲劳，但化疗的脱发发生率更高。

5、联合应用原则：

局部晚期肿瘤常采用同步放化疗，如食管癌、直肠癌。放疗后辅助化疗可消灭微转移灶，新辅助化疗缩小肿瘤后再放疗可提高手术切除率。治疗方案需经多学科会诊制定。

治疗期间需保证每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白，如鱼肉、豆制品，配合五谷杂粮补充能量。进行每周3-5次、每次30分钟的中低强度有氧运动，如快走、太极拳。注意放疗区域皮肤避免日晒摩擦，化疗后定期监测血常规。保持每日8小时睡眠，通过正念冥想缓解焦虑情绪。出现持续发热、严重呕吐或血便需立即就医。