儿童得尿路感染有什么症状

儿童尿路感染常见症状包括排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或血尿、腹痛或腰痛、发热或呕吐。症状严重程度与感染部位和年龄相关,婴幼儿可能仅表现为非特异性症状。
患儿排尿时可能出现灼热感或刺痛,婴幼儿常表现为排尿时哭闹不安。这种疼痛多由尿道黏膜受细菌刺激引起,常见致病菌为大肠埃希菌。学龄期儿童可明确描述疼痛部位,而低龄儿童需通过行为异常判断。
膀胱受炎症刺激会导致尿意频繁,可能每10-30分钟排尿一次但尿量减少。部分患儿出现尿急后未能及时如厕导致的尿失禁现象。这种症状在膀胱炎患儿中更为突出,夜间尿频可能影响睡眠质量。
感染可导致尿液浑浊呈云雾状,严重时可见肉眼血尿或脓尿。尿液可能有明显异味,与细菌分解尿素产生氨类物质有关。尿液检查可见白细胞酯酶阳性,部分患儿尿常规检测出蛋白尿。
下尿路感染多表现为下腹部胀痛,上尿路感染则可能出现单侧腰部叩击痛。婴幼儿可能通过拒食、哭闹表现不适。肾盂肾炎患儿疼痛可放射至会阴部,伴随肠蠕动减弱导致的腹胀。
婴幼儿常见发热(体温可达39℃以上)、呕吐、腹泻等非特异性症状。新生儿可能表现为黄疸加重或喂养困难。高热伴寒战提示可能存在上尿路感染,需警惕脓毒症风险。
建议保持每日饮水量1500-2000毫升,选择宽松棉质内衣并及时更换。饮食可增加蓝莓等富含原花青素的水果,避免辛辣刺激食物。婴幼儿应勤换尿布并保持会阴清洁,排便后从前向后擦拭。游泳后及时冲洗,避免使用碱性沐浴产品。出现症状持续24小时以上或伴随高热时需尽早就医,尿路感染反复发作需排查膀胱输尿管反流等解剖异常。