女性不孕做哪些检查 不孕了需要做这4检查

女性不孕通常需要进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测以及宫腔镜检查四项核心检查。不孕可能由卵巢功能异常、输卵管阻塞、子宫内膜病变或内分泌失调等因素引起，建议在医生指导下系统评估。

1、激素水平检测

通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标，评估卵巢储备功能和内分泌状态。多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症可能抑制排卵。检查前需避开月经期，部分项目需在特定周期进行。

2、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影是最常用方法，通过造影剂显影判断输卵管是否通畅。输卵管积水或粘连可能导致造影剂滞留，既往盆腔炎病史者易发生输卵管阻塞。腹腔镜联合通液术能更直观评估输卵管形态，但属于有创操作。

3、排卵监测

基础体温曲线图结合超声卵泡跟踪可确认排卵功能。持续单相体温提示无排卵，小卵泡黄素化表现为卵泡未破裂。排卵障碍常见于下丘脑-垂体功能紊乱，超声还能观察子宫内膜厚度是否达到受孕标准。

4、宫腔镜检查

直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形。黏膜下肌瘤可能改变宫腔容积，子宫内膜过薄会影响胚胎着床。检查通常在月经干净后3-7天进行，必要时可同步进行镜下治疗。

建议夫妻双方共同参与检查，男性需同步完成精液分析。检查期间保持规律作息，避免过度焦虑，BMI超标者需控制体重。甲状腺功能异常或糖尿病等基础疾病应先调控，反复流产史者需补充染色体检查。根据初步结果可能需要进一步做抗苗勒管激素检测或免疫抗体筛查，所有检查项目需在专业生殖医学中心完成。