小孩手足口病初期可通过一般治疗、皮肤护理、口腔护理、退热治疗、抗病毒治疗等方式干预。手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。

1、一般治疗

患病期间需居家隔离,保持室内通风。患儿衣物、玩具等物品应每日消毒,使用含氯消毒剂浸泡或紫外线照射。饮食选择温凉的流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。注意补充水分,预防脱水。

2、皮肤护理

手足臀部出现的疱疹应避免抓挠,可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。疱疹破裂后可外用莫匹罗星软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。每日用温水清洁皮肤,保持患处干燥清洁。

3、口腔护理

口腔溃疡疼痛明显时,可用生理盐水或复方氯己定含漱液清洁口腔。进食前后用康复新液含漱促进黏膜修复。婴幼儿可用棉签蘸取药物轻柔涂抹溃疡面。疼痛剧烈时可遵医嘱使用利多卡因凝胶局部止痛。

4、退热治疗

体温超过38.5℃时需物理降温,如温水擦浴、退热贴等。高热持续不退可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。退热药物使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。密切监测体温变化,警惕热性惊厥。

5、抗病毒治疗

重症倾向患儿需早期使用利巴韦林喷雾剂或静脉注射免疫球蛋白。普通型可口服蒲地蓝消炎口服液等中成药辅助治疗。合并细菌感染时加用阿莫西林克拉维酸钾。所有抗病毒药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

手足口病初期护理需密切观察精神状态、呼吸频率等变化,出现持续高热、肢体抖动、呕吐等症状应立即就医。恢复期仍具传染性,隔离期不少于发病后2周。痊愈后需对患儿活动区域终末消毒,加强洗手等卫生习惯培养。日常可通过接种EV71疫苗预防重症手足口病,但需注意疫苗不能预防所有肠道病毒类型。

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