警惕婴幼儿产生癫痫的原因
神经内科编辑
博禾医生
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从多年的临床经验来看，婴幼儿属于癫痫的高发群体。因此，婴幼儿癫痫产生的原因一直是很多家长们十分关注的问题。那么，婴幼儿癫痫病的病因是什么？
1、产前与产时的颅脑损伤、脑形成障碍是婴幼儿癫痫的常见病因
胎儿宫内窒息、新生儿颅内出血、分娩时应用高位产钳、胎儿过大、急产等均可造成胎儿脑损伤，从而导致婴幼儿发作。
2、其实，婴幼儿癫痫产生的原因有很多，但普遍认为最主要的新生儿和婴幼儿癫痫产生的原因还是女性癫痫患者在产前和生产时的颅脑损伤
如果女性在分娩时，胎儿过大，受到产道的压迫或是头部被挤压、产钳助产、骨盆狭窄、颅内出血等等，都可能成为婴幼儿癫痫产生的原因。
导致婴幼儿癫痫产生的原因，根据外伤后发生癫痫的时间，为早期癫痫与晚期癫痫。
早期癫痫可能发生在受伤的当时，也可能出现在伤后1-2周内；但伤后第一天是发病高峰时间，约半数病人发生在伤后第一个小时。引起早期外伤性癫痫的常见原因有颅内血肿、颅骨凹限骨折、脑挫裂伤、脑水肿、蛛网膜下腔出血等。另外，颅脑损伤部位与癫痫发作存在联系。虽然颅内任何部位损伤都可引起癫痫，但额后、顶叶与弥漫性脑损伤所引起的明显高于其他部位。
晚期癫痫可在伤后一个月至数年之内发生，最长者达20年之久。但绝大多数病人发生在伤后半年至3年之间。一般认为伤后4年之内不发生癫痫，以后发病的机会大大减少。
外伤后癫痫的发病机理尚未完全弄清。目前认为外伤后脑血流量下降，引起脑组织缺血、缺氧，导致脑细胞高度敏感而放电；其次，脑外伤引起神经胶质细胞的损伤，破坏了局部电解质和酸碱平衡，使病灶邻近的神经元兴奋性增高，诱发癫痫发生；第三为脑外伤后遗留的瘢痕引起神经元突触机械扭曲、血脑屏障、血液循环以及生化环境的改变等因素，可引起神经兴奋性增高，细胞膜电位平衡和稳定性紊乱。引起脑细胞异常过度放电而发生。
导致婴幼儿癫痫产生的原因，外伤后癫痫除紧急处理颅脑外伤外，应针对癫痫预防用药。目前多数专家认为对于开放性脑损伤、颅内血肿、颅骨断陷性骨折、颅脑火器穿通伤、严重闭合性脑损伤、脑脓肿术后、大脑脑膜瘤切除术后、脑动脉瘤开颅手术后以及创伤前有癫痫发作的病人，应该预防性应用抗癫痫药物。所选抗药物一般为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪等。预防用药时间为半年至2年。
外伤后癫痫应根据不同发作类型选用不同的抗癫痫药物，除年幼儿童外，多用苯巴比妥作为首选。一般来说，通过规范的抗癫痫药物治疗，80%的病人可获得满意控制。外伤后晚期的手术指征应严格掌握。一般认为在正规使用抗癫痫药物治疗3-5年以后，发作仍不能控制；临床、脑电图以及影像检查有局部癫痫灶者；病灶切除后不会引起或加重原有的神经功能障碍者，可以手术治疗。
另外，如果孕妇产前患有风疹、疱疹病毒，或是出现细菌感染、营养不良、精神创伤、严重的躯体疾病，也是比较主要的一类婴幼儿癫痫产生的原因。
由此可见，导致婴幼儿癫痫产生的原因还是不少的。所以专家提醒各位准妈妈，除了像遗传因素这样的不可控因素之外，对于其他的那些可控制或避免的导致婴幼儿癫痫产生的原因要尽量远离，以免影响到宝宝的正常发育及日后的成长。近年来的研究还发现到，日常生活中的某些有毒物质或者化学试剂等，都会严重影响到胎儿的发育，使颅脑变形、脑组织受损、脑组织缺氧，进而导致癫痫的发生。所以，也算是导致婴幼儿癫痫产生的原因之一。
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