触摸胎位的检查有哪些内容

触摸胎位检查主要包括腹部触诊、胎心监测、骨盆测量、宫高腹围测量、胎动观察等内容。

1、腹部触诊

通过四步触诊法评估胎儿位置，第一步确定宫底高度及胎儿部分，第二步辨别胎背与四肢方位，第三步确认胎先露是否入盆，第四步核对胎先露与骨盆关系。触诊可判断胎儿为头位、臀位或横位，同时评估羊水量及子宫张力。

2、胎心监测

使用多普勒胎心仪听取胎儿心率，正常范围为110-160次/分。胎心位置辅助判断胎方位，头位时胎心多在脐下两侧，臀位时胎心常在脐上。监测需持续1分钟以上，观察心率变异性和加速反应。

3、骨盆测量

通过外测量评估骨盆入口径线，包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径和坐骨结节间径。内测量可评估对角径、坐骨棘间径等骨产道参数，判断胎头与骨盆的适应性。

4、宫高腹围测量

用软尺测量耻骨联合上缘至宫底距离，孕20周后宫高与孕周基本相符。腹围测量取脐水平周长，结合宫高评估胎儿生长发育情况，异常增长可能提示胎位异常或多胎妊娠。

5、胎动观察

指导孕妇记录每日胎动次数，正常为2小时内感知10次以上。胎动模式变化可反映胎儿状态，头位时母亲常感肋下踢动，臀位则多见下腹频繁活动。异常胎动需结合其他检查评估胎儿安危。

孕期定期进行胎位检查有助于早期发现异常胎位，孕晚期可采取膝胸卧位等矫正措施。建议孕妇保持适度活动，避免长时间仰卧，穿着宽松衣物便于检查。若确诊为臀位或横位，应在医生指导下选择外倒转术或提前制定分娩方案，临近预产期需增加胎心监护频率，出现胎动异常或阴道流液需立即就医。