喉咙化脓是什么引起的 喉咙化脓与这些原因密切相关

耳鼻喉科编辑 医颗葡萄
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关键词: #喉咙

喉咙化脓可能由急性化脓性扁桃体炎扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、急性会厌炎、传染性单核细胞增多症等原因引起。喉咙化脓通常表现为咽痛加剧、吞咽困难、发热等症状,需及时就医明确病因。

1、急性化脓性扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎主要由A组β-溶血性链球菌感染引起,表现为扁桃体充血肿胀、表面覆盖黄白色脓点。患者可出现高热、寒战、头痛等全身症状。治疗需使用青霉素抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合布洛芬缓解疼痛,必要时可用复方硼砂溶液含漱。若反复发作每年超过4次,可考虑扁桃体切除术。

2、扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿是急性扁桃体炎的并发症,致病菌多为厌氧菌与需氧菌混合感染。典型症状为单侧剧烈咽痛、张口受限、言语含糊。查体可见患侧软腭膨隆、悬雍垂偏移。治疗需穿刺抽脓或切开引流,联合使用甲硝唑和头孢曲松钠。延误治疗可能导致纵隔感染等严重并发症。

3、咽后脓肿

咽后脓肿多继发于鼻咽部感染,儿童多见。表现为吞咽梗阻感、颈部僵直、呼吸困难。CT检查可见咽后间隙液性暗区。治疗需在全身麻醉下行脓肿切开引流,静脉给予头孢噻肟等广谱抗生素。该病可能压迫气管导致窒息,属于耳鼻喉科急症。

4、急性会厌炎

急性会厌炎主要由流感嗜血杆菌感染引起,会厌黏膜充血肿胀呈球状。特征性症状为突发喉痛、流涎、吸气性喉鸣。喉镜检查可见樱桃红色会厌。需紧急住院治疗,静脉使用头孢呋辛联合地塞米松。病情进展迅速,可能需气管切开保持呼吸道通畅。

5、传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症由EB病毒感染导致,青少年多见。除咽部脓性分泌物外,还伴有全身淋巴结肿大、肝脾肿大。血常规显示淋巴细胞比例增高并出现异型淋巴细胞。治疗以对症为主,可选用阿昔洛韦抗病毒,合并细菌感染时加用阿奇霉素。病程通常持续2-4周。

喉咙化脓患者应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口数次。饮食选择温凉流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。保证每日饮水超过2000毫升,室内保持空气流通湿度适宜。出现呼吸急促、高热不退等症状时需立即急诊处理。恢复期避免剧烈运动,注意观察有无关节痛、皮疹等并发症表现。

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