感音神经性耳鸣是怎么回事，怎么办

感音神经性耳鸣可能由噪声暴露、耳蜗损伤、血管异常、药物副作用、听神经病变等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、掩蔽疗法、心理干预、手术治疗等方式缓解。

1.噪声暴露

长期接触高强度噪声会导致耳蜗毛细胞损伤，引发持续性高频耳鸣。常见于工厂工人、飞行员等职业人群。建议佩戴防噪耳塞，避免长时间处于85分贝以上环境。急性噪声性耳鸣早期可通过糖皮质激素注射改善微循环。

2.耳蜗损伤

内耳毛细胞退化或基底膜异常会引起听觉信号传导障碍，表现为蝉鸣样耳鸣。老年性聋、梅尼埃病等疾病常伴随该症状。可使用改善内耳微循环药物如银杏叶提取物，配合高压氧治疗促进细胞修复。

3.血管异常

血管袢压迫听神经或血管痉挛会导致搏动性耳鸣，与心跳同步。多见于高血压、动脉硬化患者。需控制基础疾病，严重者可考虑微血管减压术。钙通道阻滞剂有助于缓解血管痉挛性耳鸣。

4.药物副作用

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物可能损伤耳蜗外毛细胞，引发双侧耳鸣。用药期间需监测听力，发现异常应及时停药。必要时可使用神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。

5.听神经病变

听神经瘤或多发性硬化可能导致神经传导异常，产生单侧低频耳鸣。需通过MRI明确诊断，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，严重压迫需行听神经瘤切除术。术后配合前庭康复训练改善平衡功能。

日常应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪紧张。饮食注意限制钠盐摄入，适当补充镁、锌等微量元素。可尝试白噪音掩蔽或音乐疗法分散注意力，严重者需进行认知行为治疗。建议每半年进行纯音测听和声导抗检查，突发性耳鸣或伴随听力下降需立即就诊。避免使用棉签掏耳，洗头时防止污水进入耳道。太极拳等舒缓运动有助于改善内耳血供，但需避免剧烈头部晃动。