什么原因导致肩周炎 详解诱发肩周炎的4大元凶

骨科编辑 健康陪伴者
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关键词: #肩周炎

肩周炎主要由肩关节周围软组织退行性病变、长期劳损、外伤及慢性疾病等因素诱发,常见诱因包括年龄增长导致的肌腱退化、肩部过度使用、肩关节急性损伤未彻底治愈以及糖尿病等代谢性疾病影响。

1.年龄增长

肩周炎好发于50岁左右人群,与肩关节周围肌腱血供减少、胶原蛋白流失密切相关。冈上肌腱等结构逐渐发生退行性改变,弹性下降后易出现微损伤积累。这类患者常表现为夜间静息痛,可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法缓解症状。

2.肩部劳损

长期从事搬运、粉刷等需要上肢重复上举动作的职业,或羽毛球、游泳等运动爱好者,肩关节囊与周围韧带因反复摩擦出现无菌性炎症。典型症状为梳头、系扣等动作受限,建议调整工作姿势并配合非甾体抗炎药治疗。

3.外伤因素

锁骨骨折、肩关节脱位等急性损伤后固定时间过长,会导致关节囊挛缩粘连。部分患者术后未及时进行康复训练,可能继发冻结肩。此类情况需在医生指导下进行关节松动术治疗,必要时可注射糖皮质激素缓解粘连。

4.代谢疾病

糖尿病患者的糖代谢异常会加速肌腱胶原纤维糖基化,使肩关节周围组织更易纤维化。甲状腺功能异常患者也常见肩周炎并发症,控制原发病是预防关键。这类患者可选用甲钴胺营养神经,配合超声波促进局部血液循环。

预防肩周炎需避免单侧肩部长期负重,使用电脑时保持肘关节90度屈曲。中老年人可进行爬墙训练、钟摆运动等柔韧性锻炼,疼痛发作期可用40℃左右热毛巾每日热敷3次。糖尿病患者应定期监测血糖,外伤后须在康复师指导下进行渐进式关节活动度训练。若出现持续三个月以上的肩关节活动障碍,建议至骨科或康复科进行关节腔灌注治疗。

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