关键词： #痘痘
后背长了一颗很大的痘痘一按就痛可能是毛囊炎或皮脂腺囊肿。毛囊炎主要由细菌感染引起，皮脂腺囊肿则是皮脂腺导管堵塞导致。这类情况通常与局部卫生不佳、出汗过多、衣物摩擦等因素有关。若伴随红肿扩散、发热或脓液渗出，需警惕疖肿或脓肿形成。
毛囊炎是毛囊周围组织的细菌感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为红色丘疹伴压痛，顶端可能出现脓头。轻微时可局部热敷促进炎症消退，避免挤压。医生可能建议外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶等抗生素药膏。若反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成，囊内积聚油脂样物质。触诊为皮下圆形肿块，继发感染时体积增大并疼痛。未感染时无须处理，感染期需口服头孢氨苄、阿莫西林等抗生素。合并脓肿需由医生行切开引流术，完全切除囊壁可预防复发。
疖肿是深部毛囊及周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌引起。初期为硬结，逐渐软化形成脓栓，疼痛明显。早期可外敷鱼石脂软膏促进成熟，化脓后需专业清创。严重者需口服利福平、多西环素等药物，禁忌自行刺破以免感染扩散。
痤疮结节属于重度痤疮表现，好发于油脂分泌旺盛区域。深在性炎性结节直径常超过5毫米，按压疼痛显著。治疗需联合外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶，口服米诺环素或多西环素。顽固病例可能需光动力疗法或局部注射糖皮质激素。
少数情况下需排查表皮样囊肿继发感染、脂肪瘤炎症或皮肤结核等。若肿块持续增大超过2周、表面破溃不愈或伴随全身症状，应及时进行皮肤镜、超声或病理检查明确诊断。恶性肿瘤如基底细胞癌早期也可能表现为皮下硬结。
日常需保持背部清洁干燥，选择透气棉质衣物，避免使用油腻护肤品。洗澡时水温不宜过高，轻柔清洗患处。饮食减少高糖高脂摄入，适当补充维生素A和锌。若自行护理3天后无改善，或出现发热、淋巴结肿大等症状，应立即就医。剧烈运动或衣物摩擦可能加重炎症，恢复期需减少局部刺激。
