急性下肢深静脉血栓形成的患者日常护理

急性下肢深静脉血栓形成患者需重点预防血栓脱落和复发，日常护理主要包括体位管理、压力治疗、药物监测、活动指导和症状观察。

1、体位管理

卧床时抬高患肢20-30度，保持膝关节微屈，避免腘窝受压。下床活动时需穿戴医用弹力袜，坐位时避免双腿交叉或长时间悬垂。夜间睡眠可采用楔形垫辅助抬高下肢，促进静脉回流。

2、压力治疗

根据医生建议选择合适压力的医用弹力袜，通常要求踝部压力20-30mmHg。每日晨起前穿戴，睡前脱下，注意观察皮肤有无压痕或过敏。禁止在血栓急性期进行下肢按摩或热敷，以免诱发血栓脱落。

3、药物监测

遵医嘱规范使用抗凝药物如华法林钠、利伐沙班或达比加群酯，定期监测凝血功能。观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，避免剧烈运动导致外伤。服用华法林期间需保持维生素K摄入稳定，慎用活血类中药。

4、活动指导

急性期过后逐步恢复活动，从床上踝泵运动开始，每日3-4组，每组15-20次。后期可进行平地步行，避免久站久坐，每小时活动5分钟。禁止进行负重训练、长途飞行等可能增加静脉压力的活动。

5、症状观察

每日测量并记录双下肢周径差异，观察皮肤温度、颜色变化。如出现突发胸痛、呼吸困难、单侧肢体肿胀加剧等情况需立即就医。戒烟并控制血压血糖，降低血液高凝状态风险。

饮食上建议增加饮水至每日2000毫升以上，多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽等食物，限制高盐高脂饮食。可进行游泳、骑自行车等非负重运动，运动时需穿戴弹力袜。定期复查血管超声评估血栓溶解情况，抗凝治疗期间避免拔牙等有创操作。保持规律作息，避免便秘导致腹压增高，咳嗽时注意保护患肢。