卵巢脓肿的症状有哪些表现

卵巢脓肿的症状主要有下腹疼痛、发热、阴道分泌物异常、排尿不适、月经紊乱等表现。卵巢脓肿多由盆腔炎性疾病未及时治疗导致,可能伴随寒战、乏力等全身症状,需通过妇科检查及影像学确诊。
卵巢脓肿患者常出现持续性下腹钝痛或坠胀感,疼痛可能向腰骶部放射。炎症刺激腹膜时可表现为压痛或反跳痛,活动或性交后疼痛加重。急性发作时可能出现剧烈绞痛,需与阑尾炎等急腹症鉴别。临床常用甲硝唑片、头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星胶囊等药物抗感染治疗。
约半数患者出现38℃以上中高度发热,多伴有畏寒或寒战。体温波动与感染程度相关,化脓性脓肿可能出现稽留热。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。治疗需静脉输注抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,必要时联合布洛芬缓释胶囊退热。
脓性白带增多是典型表现,分泌物常呈黄绿色伴异味,可能混有血丝。宫颈举痛明显,阴道检查可见脓液自宫颈口流出。需进行分泌物培养明确病原体,常用克林霉素磷酸酯阴道凝胶局部治疗,配合口服多西环素肠溶胶囊。
脓肿压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿困难,严重者出现脓尿。需与泌尿系感染鉴别,尿常规检查可发现白细胞尿。治疗期间建议增加饮水量,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。
炎症影响卵巢功能可能导致经期延长、经量增多或非经期出血。部分患者出现性交后出血,超声检查可见卵巢囊性包块伴液平。激素水平检测有助于评估卵巢储备功能,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
出现上述症状应及时就医,避免剧烈运动或腹部按压。治疗期间保持外阴清洁,每日更换棉质内裤,饮食选择高蛋白易消化食物。急性期需绝对卧床休息,体温超过38.5℃可物理降温。遵医嘱完成足疗程抗生素治疗,定期复查超声监测脓肿吸收情况,必要时行腹腔镜引流术。