丹毒和淋巴管炎的区别是什么

丹毒和淋巴管炎的主要区别在于感染部位和临床表现，丹毒是皮肤浅层淋巴管感染，而淋巴管炎是皮下淋巴管及其周围组织的炎症。

1、感染部位

丹毒由A组β溶血性链球菌感染引起，病变集中在真皮层及浅表淋巴管，表现为边界清晰的鲜红色斑块，常见于面部或下肢。淋巴管炎多由金黄色葡萄球菌或链球菌经伤口入侵，炎症沿淋巴管扩散，可见皮下红色条索状硬结向淋巴结延伸。

2、症状特征

丹毒急性发作时有灼热疼痛感，皮温升高伴水肿，可能出现水疱或血疱，全身症状包括高热寒战。淋巴管炎典型表现为红线状皮疹，触痛明显，受累淋巴结肿大压痛，发热程度较丹毒轻但易反复发作。

3、并发症风险

丹毒可能引起局部坏死或败血症，糖尿病患者更易复发。淋巴管炎未及时控制可导致淋巴结化脓、菌血症，慢性迁延可能引发淋巴水肿。

4、影像学表现

超声检查中丹毒显示表皮增厚伴淋巴管扩张，多普勒可见血流信号增强。淋巴管炎可见皮下淋巴管壁增粗，周围脂肪层出现絮状回声，淋巴结结构模糊。

5、治疗方案

丹毒首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片，重症需静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。淋巴管炎可选用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，局部配合硫酸镁湿敷。两者均需抬高患肢，糖尿病患者需同步控制血糖。

日常需保持皮肤清洁，足癣患者应规范抗真菌治疗避免诱发丹毒。接触污染物后及时消毒伤口，淋巴管炎患者康复后可行淋巴回流按摩。出现皮肤红肿热痛伴发热时尽早就医，避免自行穿刺或热敷加重感染。