植入人工耳蜗前要做哪些检查？

植入人工耳蜗前需完成听力评估、影像学检查、全身健康评估、心理评估及言语能力测试等检查项目。

1、听力评估

纯音测听和声导抗测试用于确认双耳重度或极重度感音神经性聋，言语识别率测试可评估残余听力功能。婴幼儿需进行行为测听或多频稳态诱发电位检查，儿童及成人需完成助听器佩戴效果验证。检查结果需符合人工耳蜗植入适应证标准。

2、影像学检查

颞骨高分辨率CT可观察耳蜗结构是否畸形、骨化等异常，内耳MRI能评估蜗神经发育状况。影像学检查需排除耳蜗未发育、听神经缺如等手术禁忌证，同时为手术入路规划提供依据。部分患者需加做头颅MRI排除中枢病变。

3、全身健康评估

血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查评估手术耐受性，心电图和胸片筛查心肺疾病。需控制高血压、糖尿病等基础疾病，传染病筛查可降低术后感染风险。全麻手术前需进行ASA分级评估麻醉风险。

4、心理评估

认知功能测试确保患者具备声音信号处理能力，精神评估排除严重精神障碍。儿童需评估家庭支持系统和康复训练配合度，成人需确认对术后效果有合理预期。心理干预可提高术后康复依从性。

5、言语能力测试

语言发育评估对儿童尤为重要，需明确语言基础为口语或手语。成人语后聋患者需测试言语记忆保留程度，语前聋患者评估沟通方式适应性。测试结果将作为术后康复方案制定的重要依据。

术前1周需停用抗凝药物，保持耳部清洁避免感染。术后需定期调试设备参数，坚持听觉言语康复训练，初期避免剧烈运动或头部撞击。建立科学的康复预期，配合专业听力师进行长期随访，逐步适应人工耳蜗带来的新听觉体验。