高原肺水肿的临床表现有哪些

高原肺水肿的临床表现主要有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、胸闷、发绀等。高原肺水肿是快速进入高海拔地区后因缺氧导致的急性肺部疾病，通常发生在海拔2500米以上区域。

1、呼吸困难

患者表现为呼吸频率加快且费力，安静状态下即有气促感，平卧时症状加重。这与低氧环境下肺血管收缩、液体渗出导致肺泡换气功能障碍有关。需立即吸氧并下降海拔高度，可遵医嘱使用呋塞米片、氨茶碱注射液等药物减轻肺水肿。

2、咳嗽

早期为刺激性干咳，后期出现咳大量粉红色或血性泡沫痰，提示肺泡毛细血管通透性增加。咳嗽在夜间和活动后加剧，可能伴随肺部湿啰音。需保持半卧位减少静脉回流，避免使用镇咳药物掩盖病情进展。

3、胸闷

胸部压迫感或疼痛常见于胸骨后区域，与肺动脉高压和心肌缺氧相关。严重时可出现心慌、冷汗等表现。监测血氧饱和度低于75%时需紧急处理，可联合应用硝苯地平控释片降低肺动脉压。

4、发绀

口唇、甲床等末梢部位出现青紫色，提示动脉血氧分压低于60mmHg。中枢性发绀可能伴随意识模糊，需警惕呼吸衰竭。便携式高压氧舱可作为转运前的过渡治疗，同时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。

5、全身症状

包括头痛、乏力、食欲减退等高原反应表现，严重者出现烦躁不安或嗜睡。体温可能轻度升高但通常不超过38.5℃。建议使用布洛芬混悬液缓解症状，同时补充葡萄糖溶液维持能量供给。

进入高原地区前应阶梯式适应海拔变化，避免剧烈运动和过度劳累。出现早期症状时须立即停止上升并下降海拔，保证每日饮水2000毫升以上。有慢性心肺疾病者需携带便携式制氧机，必要时预防性服用乙酰唑胺片。所有疑似病例均需在具备高压氧治疗条件的医疗机构接受监护。