化疗后出现口腔溃疡怎么回事

化疗后出现口腔溃疡可能与化疗药物损伤黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、营养缺乏、口腔护理不当等因素有关。可通过局部镇痛、促进愈合、调整饮食、加强护理、预防感染等方式缓解。

1、化疗药物损伤黏膜

化疗药物在杀灭癌细胞的同时会损伤口腔黏膜细胞，导致黏膜屏障破坏。常见表现为口腔黏膜充血、糜烂，形成浅表溃疡。可使用重组人表皮生长因子外用溶液促进修复，或复方氯己定含漱液减少炎症反应。化疗期间需避免进食尖锐、刺激性食物。

2、免疫力下降

化疗会抑制骨髓造血功能，导致中性粒细胞减少，口腔局部防御能力降低。患者易继发白色念珠菌感染，出现覆盖白色伪膜的溃疡。可遵医嘱使用制霉菌素含漱液，同时监测血常规指标。建议每日用生理盐水漱口4-6次保持口腔清洁。

3、口腔菌群失衡

化疗药物改变口腔pH值及微生态环境，造成条件致病菌过度繁殖。典型症状为溃疡边缘红肿伴明显疼痛。可使用聚维酮碘含漱液抑制细菌生长，配合维生素B12溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水加重黏膜刺激。

4、营养缺乏

化疗引起的恶心呕吐可能导致维生素B族、铁、锌等营养素摄入不足。表现为溃疡反复发作、愈合缓慢。建议补充复合维生素B片，增加蛋奶、瘦肉等优质蛋白摄入。可选用肠内营养粉剂保证每日热量供给。

5、口腔护理不当

化疗期间唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱。若未及时清理食物残渣，易引发溃疡继发感染。推荐使用软毛牙刷轻柔清洁，餐后使用碳酸氢钠溶液中和酸性环境。睡前可用医用棉签蘸取蜂蜜涂抹溃疡面促进愈合。

化疗患者应每日检查口腔黏膜，选择温凉流质或半流质饮食，避免酸辣、坚硬食物刺激。可少量多次饮用淡绿茶水帮助消炎，使用加湿器维持口腔湿润环境。若溃疡持续1周未改善或伴随发热，需及时复查血常规并评估感染风险。治疗期间建议记录溃疡大小、数量变化，为医生调整化疗方案提供参考。