子宫内膜异位症是怎么回事

妇产科编辑 健康科普君
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关键词: #子宫 #子宫内膜

子宫内膜异位症可能由经血逆流、体腔上皮化生、免疫异常、遗传因素、血管淋巴转移等原因引起,子宫内膜异位症可通过药物治疗、手术治疗、激素治疗、中医调理、生活方式调整等方式治疗。

1、经血逆流

经血逆流是子宫内膜异位症的常见原因,月经期间脱落的子宫内膜组织可能通过输卵管逆流进入盆腔,导致异位种植。患者可能出现痛经、盆腔疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药缓解疼痛,或采用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。

2、体腔上皮化生

体腔上皮化生指腹膜间皮细胞在激素刺激下转化为子宫内膜样组织,可能与局部炎症刺激有关。患者可能伴随性交痛、排便疼痛等症状。治疗可选用孕激素类药物如地诺孕素片抑制内膜生长,或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放药物。

3、免疫异常

免疫系统功能异常可能导致未能清除异位内膜细胞,促进病灶形成。患者常出现不孕、慢性盆腔痛等表现。治疗可考虑免疫调节药物如白芍总苷胶囊,配合腹腔镜手术切除病灶。术后可辅以桂枝茯苓胶囊等中成药调理。

4、遗传因素

有家族史者发病概率较高,特定基因变异可能增加患病风险。这类患者往往发病年龄较轻,症状较重。治疗需个体化制定方案,可能联合使用米非司酮片等抗孕激素药物与保守性手术,术后需长期管理预防复发。

5、血管淋巴转移

子宫内膜细胞可能通过血管或淋巴系统转移至远处器官,形成肺部、肠道等少见部位病灶。这类患者可能出现周期性咯血、便血等特殊症状。治疗需根据病灶位置选择相应术式,术后可能需长期使用炔雌醇环丙孕酮片等复合激素药物控制病情。

子宫内膜异位症患者日常应注意保暖,避免剧烈运动加重疼痛,保持规律作息有助于调节内分泌。饮食上可适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少红肉及高脂饮食。建议每3-6个月复查超声监测病情变化,育龄期患者应做好生育规划,症状加重时及时就诊调整治疗方案。

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