发烧手脚凉和热的区别是什么

发烧时手脚发凉与发热的区别主要与体温调节阶段和血液循环状态有关。手脚发凉常见于体温上升期，因血管收缩减少散热；手脚发热多见于体温持续期或下降期，因血管扩张加速散热。

体温上升期因感染等因素刺激体温调节中枢，交感神经兴奋促使皮肤血管收缩以减少热量散失，此时核心体温升高但末梢循环减少，表现为手脚冰凉甚至寒战。该阶段可能伴随面色苍白、畏寒等症状，需注意保暖但避免过度包裹导致体温骤升。体温持续期或下降期因炎症介质作用使血管扩张，血液重新分布至体表以增强散热，此时手脚温度回升甚至发烫，可能伴随面部潮红、出汗等现象，可适当减少衣物并补充水分。

部分特殊情况下，如休克早期或严重感染导致循环障碍时，可能出现核心高热但四肢厥冷的矛盾现象，提示病情危重需紧急就医。婴幼儿因体温调节功能不完善，可能出现高热但手脚温度波动不典型的情况，家长需结合精神状态判断病情。

无论手脚温度如何变化，发烧期间均应监测体温变化趋势，保持环境温度适宜，穿着透气衣物。体温超过38.5℃或持续不退时建议就医，避免自行使用退热药物掩盖病情。注意观察是否出现嗜睡、呼吸急促、皮疹等伴随症状，及时向医生详细描述发热过程与体征变化。