冷光美白的操作步骤和注意事项

冷光美白是一种常见的牙齿美白技术，通过冷光激活美白剂分解色素，操作步骤包括牙齿清洁、牙龈保护、美白剂涂抹、冷光照射及术后护理。治疗过程中需严格遵循无菌操作，并注意术后牙齿敏感等反应。

1.牙齿清洁

治疗前需彻底清洁牙齿表面软垢和牙石，避免影响美白剂渗透。使用专业抛光杯配合低研磨抛光膏去除外源性色素，清洁后需冲洗并吹干牙面。牙周炎或牙龈出血患者应推迟治疗，待炎症控制后再行美白。

2.牙龈保护

在牙龈边缘涂抹光固化树脂屏障或使用橡皮障隔离软组织，防止美白剂接触牙龈导致化学灼伤。操作时需确保隔离材料完全覆盖龈缘1-2毫米，光固化后检查是否存在缝隙。对于牙根暴露者需加强颈部保护。

3.美白剂涂抹

将含过氧化氢的美白凝胶均匀涂抹于牙面，厚度约2-3毫米，重点覆盖中切牙至前磨牙区。避免凝胶接触隔离材料边缘，操作时间控制在5分钟内以防凝胶过早干燥失效。不同浓度美白剂需根据牙体状况选择。

4.冷光照射

使用波长480-520纳米的冷光仪距牙面1厘米照射8-15分钟，每牙列分2-3次完成照射。光固化期间需观察患者反应，出现明显刺痛应暂停。照射后立即清除残留凝胶，避免过度脱水导致牙釉质微裂。

5.术后护理

治疗后24小时内避免食用深色食物及过冷过热饮料，使用脱敏牙膏缓解可能出现的牙齿敏感。建议间隔2-3周进行二次治疗，每年不超过3次。吸烟者需配合戒烟，咖啡饮用者应减少摄入频率以维持美白效果。

冷光美白后需定期进行口腔检查，日常使用含硝酸钾的脱敏牙膏护理，避免使用硬毛牙刷横向刷牙。治疗48小时内可能出现短暂牙齿敏感，若持续超过72小时或出现自发痛需及时复诊。长期维持效果需结合日常洁牙与半年一次的专业清洁，重度四环素牙等内源性着色需考虑其他修复方式。