孕妇39周半夜腰疼得厉害怎么回事，怎么办

孕妇39周半夜腰疼得厉害可能与假性宫缩、胎儿压迫、缺钙、泌尿系统感染、先兆临产等因素有关，可通过调整姿势、热敷按摩、补钙治疗、抗感染治疗、及时就医等方式缓解。孕晚期腰疼通常是生理性现象，但需警惕病理性因素。

1、假性宫缩

孕晚期子宫敏感性增高可能引发不规律宫缩，表现为间歇性腰部酸痛，无宫颈管缩短。建议侧卧休息，避免长时间站立，记录宫缩频率。若每小时超过6次或伴随见红，需立即就医排除早产风险。

2、胎儿压迫

胎儿入盆后压迫骶骨和坐骨神经，可能引起放射性腰骶部疼痛。可通过骨盆摇摆运动缓解，使用孕妇托腹带分担压力，睡眠时用枕头支撑腰部。疼痛持续加重需超声检查排除胎儿体位异常。

3、缺钙

孕晚期每日钙需求达1000-1200mg，缺乏时可致骨骼肌肉痉挛性疼痛。可遵医嘱服用碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等补钙制剂，配合维生素D滴剂促进吸收。日常多食用乳制品、豆腐等高钙食物。

4、泌尿系统感染

妊娠期尿路扩张易继发肾盂肾炎，表现为腰痛伴发热、尿频。需尿常规确诊后使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素，治疗期间每日饮水超过2000ml，避免憋尿。

5、先兆临产

规律性腰背痛伴随腹部发紧、阴道分泌物增多可能是临产征兆。建议记录宫缩间隔，若每5-10分钟持续30秒以上，或出现破水、见红，应立即携带待产包入院。经产科检查确认宫口扩张情况。

孕晚期出现夜间腰痛需保持左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇枕减轻腰椎压力。避免提重物或突然扭转腰部，沐浴水温不超过38℃。每日进行盆底肌锻炼和温和散步，如疼痛影响睡眠或出现阴道流血、胎动异常，须急诊处理。定期产检监测胎儿状况，遵医嘱补充铁剂和钙剂。