8月大婴儿百日咳怎么治疗

传染科编辑 健康解读者
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8月大婴儿百日咳需及时就医,治疗方式主要有隔离防护、抗生素治疗、对症支持、免疫接种、重症监护等。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。

1、隔离防护

患儿需严格隔离至有效抗生素治疗5天后,或发病后21天。家长接触患儿时应佩戴口罩,患儿分泌物需消毒处理。保持室内空气流通,避免与其他婴幼儿接触。

2、抗生素治疗

早期使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素颗粒或复方磺胺甲噁唑混悬液可缩短传染期。抗生素需在医生指导下足疗程使用,用药期间观察药物不良反应。百日咳杆菌对β-内酰胺类抗生素天然耐药。

3、对症支持

对于咳嗽剧烈影响睡眠的患儿,可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入。保持环境湿度在50%-60%,采用少量多次喂养方式。出现发绀时需立即吸氧,痰液黏稠者可配合叩背排痰。

4、免疫接种

完成3剂次百日咳疫苗基础免疫的婴儿保护率可达80%。未完成接种者需在恢复后补种无细胞百白破疫苗。密切接触者应进行暴露后预防,可选用阿奇霉素颗粒进行药物预防。

5、重症监护

出现呼吸暂停、肺炎或脑病的患儿需住院治疗。重症病例可能需要气管插管机械通气,静脉输注红霉素乳糖酸盐。合并肺动脉高压时需使用一氧化氮吸入治疗。

患儿饮食应选择易消化食物,避免呛咳诱发痉挛。保持环境安静减少刺激,咳嗽发作时竖抱拍背。定期监测血氧饱和度,记录咳嗽发作频率。家长需观察有无面色青紫、呼吸暂停等危重表现,恢复期仍可能持续咳嗽2-3个月,需定期随访肺部听诊。

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