手腕骨折怎么固定

手腕骨折可通过手法复位石膏固定、小夹板固定、外固定支架固定、克氏针内固定、钢板螺钉内固定等方式治疗。手腕骨折通常由跌倒时手掌撑地、暴力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位石膏固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过手法将骨折端对合后，用石膏绷带缠绕固定4-6周。固定范围需超过腕关节和肘关节，保持前臂中立位。需定期复查X线观察骨折对位情况，石膏松动或破损需及时更换。固定期间需活动手指防止关节僵硬。

2、小夹板固定

多用于儿童青枝骨折或部分成人Colles骨折。采用杉树皮或高分子材料制成的夹板配合绷带固定，具有透气性好、重量轻的优点。固定时需在骨突处垫棉垫防止压疮，通过调节绷带松紧度维持有效固定力。每3-5天需调整固定松紧度，一般固定3-4周。

3、外固定支架固定

适用于严重开放性骨折或伴有严重软组织损伤的病例。通过在骨折远近端植入钢针，连接外部固定架形成稳定结构。可随时调整固定角度，便于伤口护理。需每日消毒针道预防感染，固定时间通常为6-8周。可能出现针道松动、渗液等并发症。

4、克氏针内固定

适用于关节内骨折或粉碎性骨折。在X线引导下经皮穿入多根克氏针交叉固定骨折块。手术创伤小，但固定强度有限，术后仍需辅助石膏固定4周。可能发生针尾刺激皮肤、针道感染等问题。骨折愈合后需门诊拔除克氏针。

5、钢板螺钉内固定

针对移位明显的关节内骨折或不稳定骨折。通过手术切开复位后，用解剖型钢板和螺钉实现刚性固定。允许早期功能锻炼，但存在手术创伤大、二次取钢板手术等缺点。术后需配合支具保护2-4周，定期复查评估骨折愈合情况。

骨折固定后应保持患肢抬高减轻肿胀，石膏固定者避免沾水。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉、豆制品等。遵医嘱进行手指屈伸、肩肘关节活动等康复训练，拆除固定后逐步开展腕关节功能锻炼。出现固定物松动、肢体麻木或剧烈疼痛需及时就诊。吸烟患者应戒烟以促进骨折愈合。