新生儿化脓性脑膜炎怎么治疗

新生儿化脓性脑膜炎需立即住院治疗，主要治疗方式包括抗生素治疗、对症支持治疗、手术治疗等。该病由细菌感染引起，典型表现为发热、拒奶、嗜睡、前囟膨隆等，需通过脑脊液检查确诊。

1、抗生素治疗

确诊后需立即静脉使用能透过血脑屏障的抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南、注射用氨苄西林钠等。抗生素选择需根据脑脊液培养结果调整，疗程通常持续2-4周。治疗期间需监测脑脊液指标变化，评估疗效。

2、对症支持治疗

需维持水电解质平衡，使用甘露醇注射液降低颅内压。出现惊厥时可静脉注射地西泮注射液控制症状。对呼吸衰竭患儿需给予氧疗或机械通气。营养支持可通过鼻饲或静脉营养维持，保证每日热量摄入。

3、手术治疗

若形成脑脓肿或硬膜下积液，需神经外科会诊评估手术指征。常见术式包括脑室引流术、脓肿穿刺引流术等。术后仍需继续抗生素治疗，并定期复查头颅影像学检查。

4、并发症管理

常见并发症包括脑积水、听力损伤、癫痫等。脑积水需行脑室腹腔分流术，听力损伤需早期干预康复。癫痫患儿需长期口服左乙拉西坦片或丙戊酸钠缓释片控制发作。

5、康复治疗

急性期过后需进行神经系统评估。存在运动障碍者可进行物理治疗，语言发育迟缓需言语训练。建议定期随访至学龄期，监测认知发育情况，必要时进行特殊教育干预。

家长需保持患儿皮肤清洁，避免继发感染。喂养时抬高头部，少量多次喂食。出院后遵医嘱定期复查血常规、脑电图等。注意观察精神状态、进食情况，出现异常及时返院。保持居室通风，避免与呼吸道感染者接触。按计划接种疫苗，预防再次感染。