乙状结肠镜检查常见并发症有哪些

乙状结肠镜检查常见并发症主要有出血、穿孔、感染、腹痛腹胀、肠道痉挛等。乙状结肠镜检查是一种用于诊断和治疗结肠疾病的常见内窥镜检查方法，虽然相对安全，但仍存在一定风险。

1、出血

乙状结肠镜检查过程中可能因活检、息肉切除或黏膜损伤导致出血。轻微出血通常可自行停止，表现为检查后粪便带少量血丝。若出血可能伴随头晕、乏力等症状，需及时就医处理。医生可能使用止血药物如云南白药胶囊、凝血酶冻干粉或进行内镜下电凝止血。

2、穿孔

肠壁穿孔是严重但少见的并发症，多因操作不当或肠道病变脆弱导致。患者会出现剧烈腹痛、腹胀、发热等症状，可能发展为腹膜炎。需立即禁食并接受腹部CT检查，轻微穿孔可通过禁食和抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片保守治疗，严重者需手术修补。

3、感染

器械消毒不彻底或肠道准备不足可能引起感染，表现为发热、寒战、肛门疼痛等。预防性使用抗生素如左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊可降低风险。出现感染症状需进行血常规和粪便培养，根据结果选择敏感抗生素治疗，同时注意补充水分和电解质。

4、腹痛腹胀

检查时注气扩张肠道或操作刺激可导致暂时性腹痛腹胀，通常1-2天内自行缓解。热敷腹部、适量活动有助于排气缓解症状。若疼痛持续加重或伴发热，需排除穿孔等严重并发症，必要时使用解痉药物如颠茄片、山莨菪碱片。

5、肠道痉挛

肠镜刺激可能引发肠道平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛和排便感。多数情况下改变体位、深呼吸可缓解，持续痉挛可遵医嘱使用解痉药物如匹维溴铵片、曲美布汀片。有肠道易激综合征病史者更易发生，检查前可与医生沟通预防措施。

检查前充分肠道准备、选择经验丰富的操作医生可显著降低并发症风险。检查后24小时内应清淡饮食，避免剧烈运动，观察是否有持续腹痛、便血、发热等症状。老年人和有基础疾病患者需加强术后监护，出现异常及时就医。保持充足休息，避免辛辣刺激食物，逐步恢复正常饮食，必要时可服用益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。