小儿脑膜炎好治吗

儿科编辑 医普小新
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关键词: #脑膜炎 #小儿

小儿脑膜炎的治疗效果与病原体类型、病情严重程度及治疗时机密切相关,多数细菌性脑膜炎经及时规范治疗可治愈,但病毒性脑膜炎通常以对症支持为主。

细菌性脑膜炎是小儿脑膜炎中需紧急干预的类型,早期使用敏感抗生素如头孢曲松钠注射液、注射用美罗培南等可有效控制感染,配合降颅压药物甘露醇注射液缓解脑水肿。若未合并严重并发症如脑脓肿或败血症,患儿在2-4周规范治疗后多能康复,但需警惕听力损伤、认知障碍等后遗症。病毒性脑膜炎常见肠道病毒引起,病程具有自限性,临床主要采用布洛芬混悬液退热、葡萄糖氯化钠维持水电解质平衡等支持治疗,症状多在7-10天消退,预后普遍良好。

结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎治疗难度显著增加,需联合异烟肼片、两性霉素B脂质体等药物长期治疗,疗程可达6-12个月,部分患儿可能出现脑积水等神经系统后遗症。新生儿脑膜炎因免疫系统未成熟,即便使用注射用氨苄西林钠等药物,病死率仍较高。延误治疗或耐药菌感染会导致脑组织不可逆损伤,表现为癫痫、智力低下等远期并发症。

患儿确诊后应严格卧床休息,保持病房安静避光,母乳喂养婴儿需继续哺乳,幼儿可给予流质或半流质饮食。恢复期需配合康复训练改善运动功能障碍,定期进行脑电图、听力筛查等随访监测。家长需观察患儿意识状态、呕吐频率等变化,避免擅自停药。疫苗接种是预防肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等病原体感染的核心措施。

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