上腹痛就是胃痛?这几类疾病,同样可造成“胃痛”症状,要当心!

消化内科编辑 医心科普
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关键词: #腹痛

胃部突然一阵绞痛,很多人第一反应就是"胃病犯了"。但你知道吗?有数据显示,约30%的"胃痛"其实根本不是胃的问题!那些被误诊的病例里,有人差点错过最佳治疗时机。今天我们就来扒一扒那些擅长"伪装"成胃痛的健康隐患。

一、胆道系统在"冒名顶替"

1、胆囊炎发作的典型特点

疼痛往往从右上腹开始,可能向右肩背部放射。常在进食油腻食物后发作,伴随恶心呕吐。一个简单鉴别方法:深吸气时按压右肋下缘,疼痛加剧很可能是胆囊问题。

2、胆结石的狡猾表现

小的结石可能仅引起隐隐作痛,容易被当成慢性胃炎。但结石卡在胆总管时,会出现剧烈绞痛、眼白发黄、尿液变茶色等典型三联征。

二、胰腺疾病的"障眼法"

1、急性胰腺炎的致.命伪装

突发上腹持续剧痛,像被刀割"般向腰背部放射。患者常描述"痛得直不起腰",这个特征与普通胃痛明显不同。弯腰抱膝位可稍缓解疼痛。

2、慢性胰腺炎的隐蔽症状

长期上腹隐痛伴消化不良,容易被误诊为胃病。关键区别点:疼痛在平躺时加重,前倾坐位减轻;粪便常出现脂肪泻,可见油滴漂浮。

三、心脏问题的"声东击西"

1、心肌梗死的非典型表现

约15%的心梗患者首发症状是上腹痛,特别是下壁心梗。这种"胃痛"往往伴随冷汗、乏力、气短,与进食无关。中老年人出现不明原因上腹痛,建议立即做心电图。

2、心绞痛的迷惑性发作

疼痛可能位于剑突下,常被误认为"胃痉挛"。关键鉴别点:疼痛与劳累、情绪激动相关,休息数分钟可减轻,含服相关药物后迅速缓解。

四、其他需要警惕的情况

1、主动脉夹层的危险信号

突发撕裂样剧痛,疼痛从胸骨后向下移动。这种"胃痛"伴随血压异常、两侧脉搏不对称,是真正的"生死时速"。

2、带状疱疹的前驱症状

出疹前2-3天可能出现局部烧灼样痛,当发生在肋间神经分布区时,容易误认为胃痛。特征性的是疼痛呈带状分布,皮肤敏感度增高。

下次"胃痛"发作时,不妨多问自己几个问题:疼痛具体在哪个位置?与饮食有没有关系?有没有伴随其他症状?改变体位能否缓解?这些细节能帮助医生更快找到真.凶。记住,持续超过30分钟的剧烈腹痛,或者疼痛伴随发热、呕吐、意识改变等情况,请立即就医。你的"胃痛",可能正在发出不一样的求.救信号。

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