全面认识急性胃炎的七大病因

急性胃炎的病因主要有幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精损伤、应激反应、胆汁反流、食物污染、自身免疫异常等。该疾病通常表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲减退等症状，需结合胃镜检查确诊。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是急性胃炎最常见的病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感，胃镜检查可见胃黏膜充血水肿。确诊后需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等。

二、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。糖皮质激素类药物如泼尼松片也会增加胃酸分泌。这类患者常见空腹时上腹灼痛，胃镜下可见散在糜烂灶。治疗需停用损伤性药物，改用泮托拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。

三、酒精损伤

大量饮酒会直接腐蚀胃黏膜上皮细胞，导致黏膜充血水肿。患者饮酒后数小时可出现剧烈上腹痛伴呕吐，呕吐物可能带血。胃镜检查可见广泛黏膜出血点。治疗需立即戒酒，使用硫糖铝混悬凝胶覆盖保护受损黏膜。

四、应激反应

严重创伤、大手术或精神应激可能引发应激性胃炎。胃黏膜因缺血缺氧出现多发性糜烂，临床表现为突发呕血或黑便。胃镜下可见胃底黏膜多处出血灶。需静脉使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，同时治疗原发疾病。

五、胆汁反流

胃十二指肠反流时，胆汁酸会破坏胃黏膜屏障。患者常有口苦、上腹烧灼感，平卧时症状加重。胃镜检查可见胃窦部黏膜黄染。治疗可使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

六、食物污染

进食被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物会引起急性感染性胃炎。多在进食后2-6小时突发剧烈呕吐腹泻，可能伴发热。治疗需禁食补液，严重时使用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染。

七、自身免疫异常

自身免疫性胃炎多见于萎缩性胃炎患者，体内产生抗壁细胞抗体导致胃酸分泌减少。患者可能出现贫血、舌炎等维生素B12缺乏症状。胃镜检查可见胃黏膜苍白变薄。需定期注射维生素B12注射液，配合叶酸片改善贫血。

急性胃炎患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物和酒精。发作期选择米粥、面条等易消化食物，症状缓解后逐渐恢复正常饮食。注意规律进食，避免暴饮暴食。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。保持良好心态，避免精神紧张诱发或加重病情。若症状持续不缓解或出现呕血黑便等表现，应及时就医进行胃镜检查。