肛瘘是否必须通过手术来治疗

肛瘘通常需要通过手术来治疗，保守治疗一般难以根治。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，主要与肛腺感染、克罗恩病、外伤等因素有关，表现为肛周反复流脓、肿痛等症状。

肛瘘的手术治疗方式包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。瘘管切开术适用于低位单纯性肛瘘，通过切开瘘管促进愈合。挂线疗法利用橡皮筋缓慢切割瘘管，减少肛门失禁风险。肛瘘切除术适合复杂性肛瘘，彻底清除瘘管及周围坏死组织。术后需保持创面清洁，定期换药，避免剧烈运动。部分患者可能因感染控制不佳或瘢痕体质导致复发，需二次手术干预。

极少数表浅且症状轻微的肛瘘可尝试药物保守治疗，如使用高锰酸钾溶液坐浴缓解炎症，或外用莫匹罗星软膏控制感染。但药物治疗无法消除瘘管内壁上皮化组织，病情可能反复发作。若伴随发热、肛周大面积红肿等急性感染征象，仍需及时手术引流。

肛瘘患者术后应避免久坐久站，每日用温水清洗肛周。饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，预防便秘。术后3个月内禁止骑自行车、深蹲等增加肛周压力的动作。定期复查肛门指诊和超声，评估瘘管愈合情况。若出现肛门渗液、疼痛加剧等情况需立即就医。