支气管扩张引起慢性肺炎怎么办

支气管扩张引起慢性肺炎可通过控制感染、促进痰液排出、改善气道通畅、营养支持和手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞和吸入性损伤等原因引起。

1、控制感染

支气管扩张合并慢性肺炎时，感染是常见诱因。患者可能出现咳嗽加重、脓痰增多、发热等症状。医生可能根据病原体选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。治疗期间需定期复查炎症指标，避免滥用抗生素导致耐药性。慢性感染控制不佳可能需延长疗程或调整药物。

2、促进痰液排出

痰液滞留会加重气道阻塞和感染。患者可遵医嘱使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等。每日进行体位引流有助于痰液排出，具体方法为根据病变部位调整体位，配合叩背。雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂也能稀释痰液。

3、改善气道通畅

支气管扩张会导致气道结构破坏，影响通气功能。医生可能建议使用支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂缓解气道痉挛。严重者可考虑支气管镜治疗清除分泌物或置入支架。长期氧疗适用于合并低氧血症的患者，需监测血氧饱和度。

4、营养支持

慢性炎症和反复感染可能导致营养不良。患者应保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。维生素A、维生素C和锌等营养素有助于黏膜修复。进食困难者可考虑营养补充剂，但需避免高糖饮食加重炎症反应。体重持续下降需及时就医评估。

5、手术治疗

对于局限性支气管扩张反复感染或大咯血患者，医生可能建议手术切除病变肺段。常见术式包括肺段切除术、肺叶切除术等。术前需全面评估肺功能和手术风险。术后需加强呼吸道管理，预防并发症。免疫接种如流感疫苗和肺炎疫苗可减少感染发作。

支气管扩张患者应戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气清新。适度有氧运动如散步、游泳可增强肺功能，但需避免过度劳累。每日监测痰液性状和量，记录体温变化。天气寒冷时注意保暖，外出佩戴口罩。定期复查肺功能和胸部影像学，及时调整治疗方案。出现咯血、呼吸困难加重等情况需立即就医。